وبسایت دکتر مرعشی زاده

نارسایی احتقانی قلب

در این مقاله مطالعه می کنید:

نارسایی قلبی یک بیماری طولانی مدت است که در آن قلب، نمی تواند خون را به اندازه ی کافی پمپاژ کند و نیاز های بدن را در هر زمانی برطرف نماید. در ابتدا از ورزش و دارو برای درمان نارسایی قلب بهره می برند و زمانی که بیماری بدتر شود، درمان شامل عمل های جراحی احتمالی خواهد بود. وضعیت بیمار در آینده به عوامل مختلفی بستگی دارد که مراقبت از خود، یکی از آن عوامل است.

نارسایی قلبی

نارسایی قلب یا نارسایی احتقانی قلب، یک بیماری طولانی مدت است که با گذشت زمان وخیم تر می شود. از نام این بیماری این طور برداشت می شود که قلب از کار افتاده است، اما این طور نیست. نارسایی قلبی زمانی است که قلب نتواند آن طور که باید، خون را پمپاژ کند. وقتی قدرت پمپاژ قلب کمتر شود، می تواند به اندام های بدن آسیب زده و باعث تجمع مایعات در ریه شود.

مشکلات نارسایی قلبی

انواع نارسایی قلبی

علت های بسیاری برای نارسایی قلبی وجود دارد، اما این بیماری به طور کلی به انواع زیر تقسیم می شود:

نارسایی سمت چپ قلب

نارسایی قلبی با کاهش عملکرد بطن چپ (HF-rEF): این نارسایی زمانی اتفاق می افتد که حفره چپ و پایینی قلب (بطن چپ) بزرگ تر شده و نتواند به اندازه ی کافی فشرده و منقبض شود؛ در نتیجه، نمی تواند مقدار مناسبی از خون غنی از اکسیژن را به جاهای دیگر بدن پمپاژ کند.

نارسایی قلبی با حفظ عملکرد بطن چپ (HF-pEF): این زمانی است که قلب مشکلی ندارد و می تواند به طور طبیعی منقبض شده و پمپاژ داشته باشد اما حفره های پایینی قلب (بطن ها) ضخیم تر و سفت تر از حد طبیعی خود هستند. به همین علت، بطن های شما نمی توانند به درستی استراحت کنند و تمام و کمال پر شوند. از آن جایی که خون کمتری در بطن‌ های شما وجود دارد، قلب هنگام انقباض نیز خون کمتری را به بقیه ی بدن پمپاژ می‌کند.

نارسایی سمت راست قلب

نارسایی قلبی می تواند سمت راست قلب شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد و شایع ترین علت آن، نارسایی سمت چپ قلب است. علل دیگر این نارسایی شامل مشکلات ریوی و مشکلاتی در سایر اندام ها می باشد.

عوارض نارسایی قلبی

برخی از عوارض نارسایی قلبی عبارتند از:

  • ضربان قلب نامنظم
  • ایست قلبی ناگهانی
  • مشکلات دریچه ی قلب
  • تجمع مایعات در ریه
  • فشار خون بالای ریوی
  • آسیب کلیوی
  • آسیب کبدی
  • سوء تغذیه
عوارض نارسایی قلبی

علائم نارسایی قلبی چیست؟

علائم نارسایی قلبی عبارتند از:

ممکن است گاهی علائم نارسایی قلبی در بیمار خفیف شود یا اصلاً علائمی نداشته باشد؛ این بدان معنا نیست که بیماری فرد درمان شده است. دامنه ی علائم نارسایی قلبی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است این علائم، مدام ظاهر شوند و بعد از بین بروند.

متأسفانه، نارسایی قلبی معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود. با وخیم تر شدن این بیماری، ممکن است علائم یا نشانه های بیشتر و متفاوتی بروز پیدا کند. در صورت داشتن نشانه های جدید یا بدتر شدن علائم، حتماً باید به پزشک خود اطلاع داد.

علت نارسایی قلبی (نارسایی احتقانی قلب) چیست؟

خطر نارسایی قلبی با افزایش سن تغییری نمی کند، اما در سنین بالاتر احتمال ابتلا به نارسایی قلبی بیشتر است. بسیاری از بیماری هایی که به عضله ی قلب آسیب می رسانند، می توانند باعث نارسایی قلبی شوند. بعضی از متداول ترین این بیماری ها عبارتند از:

  • بیماری عروق کرونری
  • حمله ی قلبی
  • کاردیومیوپاتی (التهاب عضله ی قلب)
  • مشکلات قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلبی).
  • دیابت
  • فشار خون بالا (هایپرتنسیون)، این مورد یک علت شایع در [افراد منتسب به] زنان است.
  • آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی)
  • بیماری کلیوی
  • چاقی
  • مصرف دخانیات و مصرف تفریحی مواد مخدر.
  • داروها؛ بعضی از داروهای مورد استفاده برای مبارزه با سرطان (شیمی درمانی) می توانند منجر به نارسایی قلبی شوند.
داروها

تشخیص نارسایی قلبی

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک باید در مورد علائم و سابقه ی پزشکی فرد آگاه شود. در نتیجه سوالاتی مانند موارد زیر را از مراجعه کننده می پرسند:

ممکن است پزشک معاینه ی بدنی نیز انجام دهد و این کار را برای بررسی نشانه های نارسایی احتقانی قلب و بیماری هایی که باعث ضعیف یا سفت شدن عضله ی قلب می شوند، انجام می دهد.

نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟

روش درمانی مناسب، به نوع نارسایی قلبی و تا حدی علت آن بستگی دارد. داروها و عملکرد سبک زندگی، بخشی از هر برنامه ی درمانی است. پزشک با توجه به شرایط هر شخصی، بهترین برنامه را به آن ها توصیه می کند. روش درمانی برای هر کسی بدون توجه به جنسیت آن ها، یکسان است.

با وخیم تر شدن نارسایی قلبی، عضله ی قلب خون کمتری را به اندام های بدن پمپاژ می کند و در نتیجه بیماری مدام به مراحل بعدی خود نزدیک تر می شود. نارسایی قلبی درمان نمی شود و نمی توان به مراحل قبلی باز گشت؛ هدف از درمان، ثابت نگه داشتن مراحل بیماری و کند کردن روند پیشرفت آن است.

درمان مرحله ی A نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی A، شامل موارد زیر است:

  • ورزش منظم، فعال بودن، پیاده روی روزانه.
  • ترک مصرف فرآورده های دخانی (دخانیات).
  • درمان فشار خون بالا (با دارو درمانی، رژیم غذایی کم سدیم، سبک زندگی فعال).
  • درمان کلسترول بالا.
  • عدم مصرف الکل یا استفاده از مواد مخدر تفریحی.
  • مصرف داروهای مهارکننده ی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE-I) یا مسدود کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین 2 (ARB)؛ در صورت ابتلا به بیماری عروق کرونر، دیابت، فشار خون بالا یا سایر بیماری های قلبی یا عروقی.
  • مصرف مسدود کننده های بتا (بتا بلاکر)، در صورت ابتلا به فشار خون بالا.

درمان مرحله ی B نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی B، شامل موارد زیر است:

درمان مرحله ی C نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی C ، شامل موارد زیر است:

  • درمان های ذکر شده در مراحل A و B .
  • استفاده از مسدود کننده ی بتا.
  • مصرف آنتاگونیست آلدوسترون؛ در صورتی که داروی گشاد کننده ی عروق (ACE-I, ARB یا ترکیبی از گیرنده ی آنژیوتانسین و مهارکننده ی نپری لیزین) و مسدود کننده ی بتا علائم را تسکین ندهند.
  • مصرف ترکیب هیدرالازین و نیترات؛ اگر سایر روش های درمانی علائم را متوقف نکردند.
  • مصرف داروهای کاهنده ی ضربان قلب؛ در صورتی که ضربان قلب بیشتر از 70 ضربه در دقیقه باشد و همچنان علائم وجود داشته باشند.
  • در صورت ادامه ی علائم ممکن است یک دیورتیک (قرص آب) تجویز شود.
  • محدودیت سدیم (نمک) در رژیم غذایی.
  • هر روز باید وزن خود را بررسی نمود؛ چنانچه بیشتر از دو کیلوگرم اضافه یا کم شده باشد، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • داروهای دفع ‏کننده مایعات.
  • درمان احتمالی با همگام سازی مجدد قلبی (ضربان ساز دو بطنی).
  • درمان احتمالی با دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD).

اگر درمان باعث بهبود یا توقف علائم بیماری شود، همچنان باید آن را ادامه داد تا از پیشرفت بیماری به مرحله ی D کم شود.

مراحل انجام عمل کاشت ضربان ساز

درمان مرحله ی D نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی D، شامل درمان های ذکر شده در مرحله ی A، B و C است. علاوه بر این، شامل ارزیابی گزینه های درمانی پیشرفته تر نیز می باشد، درمان هایی مانند:

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۷ سالم هست چند وقت میشه کمرم شونه هام شکمم بعضی وقتا احساس میکنم قفسه سینم سنگین میشه احساس خستگی میکنم و قلبم گاهی اوقات تیر میکشه بعضی وقتا زیاد نیست برای چند ثانیه هست ولی اخرین بار قلبم خیلی از دفعات قبل بیشتر درد گرفت چند وقتیم میشه عرق سرد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 سال پیش)
      سلام با توجه به شرح حال شما بیشتر به نظر منشا علایم شما استرسی و اضطرابی هست و جای نگرانی وجود نداره
  • تصویر کاربر تینا یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر.من 22 سالم هست با قد 167 و وزن 48.5 با وجود اینکه لاغر هستم و رژیم غذاییمو تا حد امکان رعایت میکنم اما در جواب آزمایشم کلسترول کل 210-تری گلیسرید 102-ال دی ال 118-اچ دی ال72 و قند 102 گزارش شده.من مدت طولاتی هست که زیر نظر روانپزشک قرض ترانکوپین با دوز 150 مصرف میکنم(البته در حال کم کردن دارو هستم).آیا برای کلسترولم باید دارو مصرف کنم؟؟به دلیل مشغله درسی فعالیت بدنی خیلی کمی در روز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 سال پیش)
      رژیم و ورزش فعلا کفایت میکند، تکرار آزمایش ۳ ماه بعد
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۸ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکترتپش قلب من 45الی58میزنه برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۱۸ تیر ۱( 1 سال پیش)
      بله بهتره نوار گرفته شود
  • تصویر کاربر الینا شنبه ۱۸ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۱ سالمه و وسط قفسه سینم یهویی درد گرفت دلیل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۱۸ تیر ۱( 1 سال پیش)
      سلام با توجه به شرح حال شما بیشتر به نظر منشا علایم شما استرسی و اضطرابی هست و جای نگرانی وجود نداره
  • تصویر کاربر سوگل شنبه ۱۸ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر من از دیشب قلبم یه دفعه شروع کرد به درد کردن که تا الانم ادامه داره نه نیتونم راست و چپ و صاف و خم بشم وقتی این کارها رو می کنم با درد شدیدی همراه من افتادگی دریچه میترالم دارم امکان داره این دردها هیجانی یا از روی اضطراب باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۱۸ تیر ۱( 1 سال پیش)
      سلام تیپ درد شما قلبی نیست و بیشتر مطرح کننده دردهای عضلانی اسکلتی می باشد
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۶ ساله هستم ۱۵۹ قدو وزنم ۷۷کیلو می باشد
    Mpv8.32وp-Lcr12.72و تری گلیسرید ۲۵۶وHDL28می باشد آیا بنده به دارو احتیاج دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۲ تیر ۱( 1 سال پیش)
      رژیم و ورزش فعلا کفایت میکند، تکرار آزمایش ۳ ماه بعد
    2. تصویر کاربر خدیجه یکشنبه ۱۲ تیر ۱( 1 سال پیش)
      ممنون از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هما جمعه ۱۳ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم بعد از آنژیو گفتن 3تا از رگهای اصلی قلبت بسته شده و باید عمل قلب باز کنی ولی از لحاظ شرایط جسمی و اینکه مقداری قندش بالاست نمیخاد عمل باز باشه آیا با استند مشکل حل میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۱۳ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      سلام فیلم آنژیو باید رویت بشه تا ارزیابی بشه که آیا امکان فنر گذاری هست یا نه
  • تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۱۰ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام ۲۹ ساله هستم .کم کاری تیرویید دارم قرص مصرف میکنم نزدیک به دو هفته هست بدنبال یک ترس خیلی شدید احساس درد لحظه ای در نواحی قفسه سینه و کتفها و بازو و گاهی حالت تهوع و سنگینی سر دل همچنین صبح ها دچار تپش قلب هستم تا چند دقیقه بعد از بیدار شدن از خواب . نوار قلب گرفتن مشکلی نداشت آیا لازم است پیگیری های دیگری از نظر قلبی انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۱۰ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      سلام با توجه به شرح حال شما بیشتر به نظر منشا علایم شما استرسی و اضطرابی هست و جای نگرانی وجود نداره
  • تصویر کاربر نیلو سه شنبه ۱۰ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر .من ۲۳سالمه و چند روزیه که قفسه سینم و قلبم تیر میکشه و تپش قلبم بالا میره و یهو کم کم میشه الان در حالت عادی که دستم رو میزارم رو قلبم در یک دقیقه فقط شصت بار میزنه این مسئله میتونه خطر ناک باشه؟اگر امکان داره عامل این مسله رو بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۱۰ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      سلام با توجه به شرح حال شما بیشتر به نظر منشا علایم شما استرسی و اضطرابی هست و جای نگرانی وجود نداره
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام خدمت شما
    بابای من ۶۸ سال سن دارند بعد از سی تی اسکن متوجه این بیماری شدند وبه اندازه ۱۱ سانتی متر شده است آیا عمل انجام بدهند وکدام عمل بهتر است وبر اثر برداشتن جسم سنگین یه کم پاره شده ویه مقدار خونمردگی دیده شده ومدفوع سیاهرکگ شده است الان بابای من باید چیکار انجام بدهند
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده چهارشنبه ۴ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      چه بیماری؟ سوال را کامل مطرح کنید؟
    2. تصویر کاربر محبوبه چهارشنبه ۴ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      بیماری انوریسم ائورت شکمی
    3. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      سی دی سی تی آنژیو باید دیده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
جستجو

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.