بیماری عروق کرونر (CAD) از جمله مواردی است که می تواند خطر مشکلات قلبی و عروقی را افزایش دهد. ایسکمی یا کاهش جریان خون یکی از عوارض احتمالی بیماری عروق کرونر محسوب می شود.
خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی، امروزه درمان جامعی برای بیماری عروق کرونر و عوارض ناشی از آن ارائه می شود. شما با مراجعه به یک متخصص مجرب می توانید از دریافت مراقبت های شخصی و پیشرفته بهره مند شوید.
بیماری ایسکمی قلبی چیست؟
ایسکمیک قلبی نوعی بیماری قلبی است و زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب کاهش یافته و بافت قلب ضعیف شود. کاهش جریان خون معمولاً یکی از عوارض بیماری عروق کرونر می باشد. در بیماری عروق کرونر، رسوبات چربی در دیواره عروق کرونر منجر به تنگ شدن این عروق می گردد. ایسکمی قلبی در برخی موارد با نام های ایسکمیک قلب یا کاردیومیوپاتی ایسکمیک نیز شناخته می شود.
زمانی که قلب شما ضعیف می شود، برای پمپاژ خون به سراسر بدن باید سخت تر کار کند. همین امر به مرور زمان احتمال ایجاد لخته خون، بیماری دریچه قلب، نارسایی قلبی، آریتمی قلب و سایر مشکلات را افزایش می دهد.
علائم ایسکمیک قلبی چیست؟
بیماری های قلبی معمولاً بدون علامت هستند. در این بیماری نیز ممکن است در ابتدا متوجه هیچگونه علائمی نشوید. متأسفانه اولین نشانه ی ایسکمی قلبی برای برخی از افراد، حمله قلبی است. اگر مشکوک به حمله قلبی هستید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
با گذشت زمان و بدترشدن بیماری ایسکمی قلبی ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- درد قفسه سینه (به خصوص بعد از فعالیت بدنی)
- سرگیجه یا غش
- تنگی نفس
- تپش قلب (ممکن است احساس دلشوره و تند شدن ضربان قلب را تجربه کنید)
- تورم در پاها
تشخیص ایسکمیک قلبی چگونه صورت می گیرد؟
برای تشخیص ایسکمیک قلبی، پزشک در ابتدا علائم را بررسی کرده و شما را معاینه می کند. برای اطمینان از صحت تشخیص، ممکن است آزمایشات زیر تجویز گردد:
- کاتتریزاسیون قلبی برای بررسی انسداد عروق
- اکوکاردیوگرام برای بررسی نحوه پمپاژ خون دریچه ها، دهلیز ها و بطن ها
- الکتروکاردیوگرام (EKG) برای ارزیابی فعالیت الکتریکی قلب
- بررسی الکتروفیزیولوژی برای ارزیابی عمیق تر فعالیت الکتریکی قلب
- آزمایشات عکس برداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی اسکن یا MRI، برای بررسی ساختار قلب
- تست ورزش برای بررسی نحوه عملکرد قلب در حین ورزش
- نصب دستگاهی برای بررسی عملکرد قلب هنگام انجام فعالیت های روزانه
چگونه می توان بیماری ایسکمی قلب را درمان کرد؟
روش های درمانی مناسب برای بیماری ایسکمی قلب معمولاً بر روی بهبود جریان خون و کاهش خطر حمله قلبی تمرکز دارد.
درمان های غیر تهاجمی برای بیماری ایسکمی قلب
با توجه به شدت علائم ممکن است پزشک درمان های غیر تهاجمی را پیشنهاد دهد. درمان های غیر تهاجمی این بیماری شامل تغییرات سبک زندگی و مصرف داروهایی برای کنترل بیماری ایسکمی قلبی و کاهش خطر عوارض آن می شود.
داروهایی که برای بیماری ایسکمی قلبی تجویز می شوند عبارتند از:
- داروهای کاهش کلسترول
- داروهای کاهش فشار خون
- داروهایی برای درمان دیابت بیمار
- داروهایی برای کاهش خطر لخته شدن خون
تغییرات سبک زندگی
یکی از مهم ترین راه های بهبود بیماری ایسکمیک قلبی در مراحل اولیه، تغییر سبک زندگی است. شما می توانید با انجام موارد زیر، به کنترل این بیماری کمک کنید:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
- خواب منظم و با کیفیت
- افزایش سطح فعالیت
- کاهش وزن
- کاهش استرس
- شرکت در برنامه توان بخشی قلبی
- ترک سیگار
- کاهش مصرف الکل
درمان های کم تهاجمی و جراحی برای بیماری ایسکمی قلب
پزشک با توجه به علائم شما ممکن است درمان های غیر تهاجمی یا درمان جراحی را تجویز کند. این درمان ها در ادامه آمده اند:
دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)
ICD دستگاه کوچکی است که زیر پوست قفسه سینه یا شکم قرار می گیرد. زمانی که ریتم قلب نامنظم شود، این دستگاه بار الکتریکی کوچکی به قلب شما ارسال کرده تا قلب به ریتم طبیعی برگردد. اگر در معرض خطر آریتمی های جدی با خطر جانی قرار دارید، ممکن است پزشک ICD را تجویز کند.
درمان همگام سازی مجدد قلبی (CRT)
CRT یک درمان تخصصی برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی است. در این روش، با استفاده از ضربان ساز یا پیس میکر CRT، زمان بندی ضربان حفره های بالای قلب (دهلیزها) و حفره های پایین قلب (بطن) هماهنگ می شود. در واقع این ضربان ساز به همگام سازی ریتم قلب شما کمک کرده تا قلب منقبض شده و خون را بهتر پمپاژ کند.
مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI)
در روش PCI، پزشک برای باز کردن شریان مسدود شده از کاتتر استفاده می کند. کاتتر مورد استفاده مجهز به یک بالن کوچک و دوربین است. زمانی که کاتتر به محل انسداد رگ مربوطه می رسد، پزشک بالن را باد کرده و از این طریق رگ های بسته شده یا تنگ شده را گشاد می کند. پس از این مرحله، لوله مشبکی به نام استنت در شریان باز شده قرار می گیرد تا از بسته شدن مجدد رگ ها پیشگیری کند.
آترکتومی
در مواردی که میزان انسداد آنقدر شدید است که با PCI قابل درمان نیست، پزشک یک کاتتر که در نوک آن تیغه تیزی قرار دارد را وارد شریان کرده تا جایی پیش می برد که به تنگی و باریک شدگی در رگ برسد. سپس پلاک آترواسکلروز را با تیغ کاتتر می تراشد. این پلاک ها را در محفظه ای در نوک کاتتر جمع آوری کرده تا برداشته شوند.
جراحی بای پس عروق کرونر (CABG)
CABG یک نوع جراحی قلب باز است. در طول این عمل، پزشک از یک رگ خونی در قسمت دیگر بدن شما برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف شریان مسدود شده استفاده می کند.
برنامه ریزی برای اسکن قلب
در صورت مشاهده یک یا چند نشانه ی بیماری عروق کرونر بهتر است هر چه سریع تر به یک مخصص قلب و عروق مراجعه کنید. پزشک با بررسی علائم، سابقه پزشکی و انجام معاینات جسمانی، سلامت قلب شما را ارزیابی کرده و اقدامات لازم را انجام خواهد داد.
در صورت وجود علائم بیماری عروق کرونر، ممکن است نیاز به اسکن قلب داشته باشید. اسکن قلب معمولاً برای بررسی پلاک ها و گرفتگی عروق تجویز می شود.