TAVI یک روش درمانی است که در آن یک دریچه سالم به کمک لوله ای به نام کاتتر در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. این عمل معمولاً برای بزرگسالانی که نیاز به تعویض دریچه آئورت داشته و قادر به انجام عمل جراحی تعویض دریچه آئورت نیستند به کار می رود.
نحوه انجام عمل TAVI چگونه است؟
عمل TAVI تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام شده و معمولاً 1 الی 2 ساعت به طول می انجامد.
- در مرحله اول یک کاتتر (لوله باریک، انعطاف پذیر و تو خالی) مجهز به یک بالون کوچک در نوک آن از راه کشاله ران یا زیر استخوان ترقوه وارد بدن می شود.
- پزشک کاتتر را به سمت قلب شما هدایت کرده و در موقعیت مناسب (دهانه دریچه آئورت) قرار می دهد.
- زمانی که کاتتر در جای درست قرار گرفت، پزشک بالون را باد کرده و دریچه ی جدید روی دریچه ی فعلی ایمپلنت (کاشته) می شود.
- با توجه به نوع دریچه جایگزین ممکن است دریچه جدید خود به خود باز شده و یا توسط بالون باز شود.
- سپس پزشک بالون را خالی کرده و کاتتر را خارج می کند.
- اکنون دریچه جدید داخل دریچه آسیب دیده شما قرار گرفته است.
یکی دیگر از روش های انجام عمل TAVI این است که پزشک یک برش کوچک بین دو دنده ایجاد کرده و یک کاتتر مجهز به بالون را مستقیماً در بطن چپ و دریچه آسیب دیده قرار می دهد. این روش «رویکرد ترانس آپیکال» نام دارد و در موارد کمی مورد استفاده قرار می گیرد.
دوره نقاهت بعد از عمل TAVI چقدر طول می کشد؟
یک روز بعد از عمل پرستار به شما کمک می کند که از رختخواب بلند شوید. ممکن است اندکی درد و ناراحتی را بعد از عمل تجربه کنید؛ برای رفع این مشکل پزشک معمولاً دارو تجویز خواهد کرد. سطح درد و علائم شما به صورت مداوم توسط پزشک و پرستاران بررسی می گردد. بسیاری از افراد پس از یک هفته مرخص می شوند؛ اما به طور کلی بهبودی کامل بین 2 تا 3 ماه زمان می برد. مدت زمان بهبودی بعد از عمل به خود فرد بستگی دارد. زیرا سلامت جسمی و روحی افراد مختلف با هم متفاوت می باشد.
معمولاً برای پیشگیری از لخته شدن خون باید یک یا چند داروی رقیق کننده خون مصرف کنید. نحوه ی مصرف، مکانیسم اثر و عوارض احتمالی این داروها به طور کامل به شما توضیح داده می شود.پس از ترخیص، در صورت بروز هرگونه مشکل می توانید با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
بهبودی پس از عمل TAVI می تواند از نظر جسمی و روحی سخت باشد. بسیاری از بیماران احساساتی مانند ضعف، ناامیدی و تنهایی را گزارش کرده اند. این امر بسیار طبیعی است و با گذشت زمان و طی شدن روند بهبودی شما به صورت کامل بهبود می یابد.در مورد احساسات خود با خانواده، دوستان و پزشک خود صحبت کنید. صحبت کردن با نزدیکان به تسکین وضعیت شما کمک بزرگی خواهد کرد.
فواید و خطرات عمل TAVI چیست؟
معمولاً عمل TAVI برای بیمارانی که به مشکلات زمینه ای دیگری مبتلا بوده و یا قادر به انجام عمل جراحی قلب باز نیستند تجویز می گردد. پیش از عمل پزشک در مورد مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهد کرد. عمل TAVI به کاهش علائم مشکل دریچه قلب مثل نفس تنگی، درد قفسه سینه، سرگیجه و غش کمک کرده و احتمال بروز عوارض خطرناکی مثل نارسایی قلبی و مرگ را کاهش می دهد.
عوارض احتمالی عمل TAVI مانند عمل جراحی باز دریچه بوده و شامل پس زدن دریچه توسط بدن، لخته شدن خون و ضربان قلب نامنظم می شود. همچنین، خطر سکته مغزی بعد از انجام این عمل بالاتر است.
افرادی که مشکل دریچه قلب دارند یا جراحی دریچه قلب را انجام داده اند بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت قرار دارند. این خطر در افرادی که سابقه اندوکاردیت را دارند به مراتب بیشتر است. اندوکاردیت یک بیماری نادر اما جدی است که در آن جداره داخلی قلب عفونی می شود. این مشکل اغلب در یکی ز دریچه های قلب رخ می دهد.
