وبسایت دکتر مرعشی زاده

در این مقاله مطالعه می کنید:

دریچه ی آئورت بین بطن چپ و شریان آئورت (شریان اصلی که خون را از قلب به سراسر بدن منتقل می کند) قرار دارد. این دریچه جریان خون را از قلب خارج کرده و مانع از بازگشت خون به بطن چپ می‌ شود. به ‌عبارت دیگر، وظیفه ی دریچه آئورت، هدایت جریان خون از بطن چپ به ‌سمت شریان آئورت است. زمانی که شما به تنگی دریچه ی آئورت مبتلا می شوید، دریچه ی آئورت شما به خوبی باز و بسته نمی شود. در نتیجه، بطن چپ باید سخت تر کار کند، تا بتواند خون را به کل بدن شما برساند. همین امر باعث ایجاد فشار مضاعف روی قلب شما خواهد شد.

علائم تنگی دریچه آئورت شامل تنگی نفس، تورم مچ پا، درد قفسه سینه، سرگیجه و در برخی موارد بیهوشی (غش کردن) می باشد. پزشکان معمولاً برای درمان مشکلات دریچه ی آئورت، جراحی باز دریچه را توصیه می کنند. اما جراحی باز قلب، برای افرادی که بیماری های زمینه ای و یا سایر مشکلات سلامتی را دارند ممکن است بسیار خطرناک باشد.

تعویض دریچه آئورت

تعویض دریچه آئورت چگونه انجام می شود؟ TAVI (ایمپلنت دریچه آئورت به کمک کاتتر) یا تعویض دریچه آئورت به روش ترنس کاتتر (TAVR) روشی است که در آن یک دریچه سالم به کمک لوله ای باریک، بلند و انعطاف پذیر به نام کاتتر در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. پزشک کاتتر را از طریق یک شریان خونی بزرگ در کشاله ران، و یا از طریق یک برش کوچک در قفسه سینه وارد بدن شما می کند.

دریچه های آئورتی ترانس کاتتر، به طور خاص برای این روش طراحی شده اند. این دریچه ها از بافت های طبیعی مثل قلب گاو یا خوک ساخته شده است. بافت مورد نظر تغییر یافته و به یک قاب مشبک و انعطاف پذیر متصل می گردد. دریچه ی ساخته شده به منظور ایمپلنت یا کاشت در قلب انسان، درون یک کاتتر قرار داده می شود. پزشک کاتتر را وارد بدن شما کرده و به سمت قلب (جایی که دریچه ی آئورت وجود دارد) هدایت می کند. زمانی که دریچه ی جدید کاشته شد، کاتتر از بدن شما خارج می گردد. دریچه ی جدید به سرعت کار خود را آغاز می کند.

پزشک پیش از انجام TAVI، ممکن است چندین آزمایش برایتان تجویز کند. این آزمایشات عبارتند از: نوار قلب، اکوکاردیوگرام، سی تی اسکن (CT) و آنژیوگرافی. برای رزرو وقت برای انجام روش TAVI پزشک با شما تماس خواهد گرفت و در مورد عمل و مراقبت های بعد از آن با شما و خانواده تان صحبت خواهد کرد.

روش انجام ایمپلنت دریچه آئورت به کمک کاتتر

  • شما روز قبل از عمل در بیمارستان یا کلینیک قلب مربوطه بستری می شوید.
  • از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید.
  • در روز عمل، شما را به آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب می برند.
  • عمل شما تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، تا شما در طول عمل بخوابید و هیچ دردی حس نکنید.
  • عمل شما توسط یک تیم متخصص شامل متخصص قلب، جراح قلب، متخصص بیهوشی و متخصص عکسبرداری اولتراسوند قلب انجام خواهد شد.
  • پزشک با استفاده از اولتراسوند مخصوص و تصویربرداری اشعه ایکس، کاتتر مجهز به دریچه را به سمت دریچه آئورت قلب شما هدایت می کند.
  • زمانی که کاتتر در جای درست قرار گرفت، دریچه ی جدید روی دریچه ی فعلی ایمپلنت (کاشته) می شود.
  • سپس پزشک کاتتر را از بدن شما خارج می کند. بلافاصله پس از ایمپلنت، دریچه جدید شروع به کار می کند.

شما 24 ساعت بعد از انجام عمل، در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان بستری می شوید. زمانی که وضعیت شما پایدار (استیبل) شد، پزشک شما را به بخش منتقل می کند. بعد از حدود 5 تا 10 روز بستری شدن در بخش، بهبود پیدا کرده و مرخص می شوید.

دستورالعمل های لازم برای بیماران

  • هنگام مراجعه به بیمارستان تمام داروهای خود (از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها) را به همراه داشته باشید.
  • 6 ماه قبل از تعیین وقت TAVI، برای رفع هرگونه مشکل در دندان هایتان به دندانپزشک مراجعه کنید.

سایر اطلاعات

برخی از بیمارانی که عمل تعویض دریچه را انجام می دهند ممکن است بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به عفونت دریچه قلب و بافت اطراف آن (به نام اندوکاردیت) قرار داشته باشند. بنابراین در زمان هر گونه اقدامات پزشکی مثل دندانپزشکی، پزشک مربوطه را در جریان عمل TAVI خود قرار دهید. ممکن است پیش از اقدامات پزشکی نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشید.

موضوعات مرتبط

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عقیل سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من، هم هرچند وقت قفسه سینه ام درد میکنه وفشار به سینه وبعضی اوقات به فک فشار می آورد ضمنا خیلی استرس دارم از همان کودکی من استرس واضطراب داشتم الان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 2 هفته پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر با سلام و ارادت فراوان
    آقای دکتر
    ۱_ برای اولین بار در طول عمر احساس فشار در ناحیه وسط سینه ۲_تکرار در صورت فعالیت زیاد
    ۳_بژور معمول گاهی اوقات خیلی درد خیلی خفیف
    ۴_نوار قلب ، اکو ، تست ورزش نتیجه تشخیص تنگی احتمالی ۵_تست آنژیو ، نتیجه تنگی عروق
    ۶_ دارو : قبلا برای فشار...لوزا میکس اچ ، متورال50 ، آسپرین8۱ / با درد جدید اوسویکس ،
    Sustac
    در پایان تمایل به ویزیت حضرتعالی دارم
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 هفته پیش)
      سلام روز شما بخیر
    2. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 هفته پیش)
      نتیجه آنژیوگرافی را متوجه نشدم
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر سلام ،
      امیدوارم حال دلتون خوب باشه
      امیری هستم با کد ocDQ3543 در پاسخ فرمایش شما مبنی‌ بر نتیجه سی تی آنژیو عرض کنم که :
    4. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 هفته پیش)
      پاسخ ناقص است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامتین جمعه ۲۵ شهریور ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیرخدمت شما، جناب دکتر من حدود 2 ماه پیش کرونا گرفتم و پس از 2 هفته از خوب شدنم گاهی اوقات دچار فشار خون می شدم و رفتم دکتر و قلبم را بررسی کردندن و گفتند که مشکلی ندارد و دریچه ها بزرگ نشدند ولی دو سه روزیی هست که خیلی کم احساس سنگینی قلب می کنم ولی فشارهایم خوب است و مشکل دیگری ندارم، تا اینکه امروز پس از کمی درد قلب یک دفعه عرق سرد کردم آیا مشکلی هست یا خیر ؟ البته آدم خیلی استرسی هستم و شاید به علت استرس عرق کردم.
    با تشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۲۵ شهریور ۱( 2 ماه پیش)
      در صورت وجود درد سینه بهتر است جهت ارزیابی عروق قلب تست ورزش انجام شود
  • تصویر کاربر ساناز سه شنبه ۸ شهریور ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام دکتر من همسرم وسط قفسه سینه اش درد میگیره و تیر میکشه بیشتر هنگامی که صبح از خواب بیدار میشه دردش بیشتر گاهی ساعت های دیگه درد داره قبلا غلظت خون داشته الان نمیدونم داره یا نه میشه بگین مشکلش چیه جدی هر کاری میکنم دکتر نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۸ شهریور ۱( 2 ماه پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر s چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من خانم 40ساله هستم حدود شش هفت سالی میشه که در قفسه سینه سمت چپم و بازو و دست چپم درد دارم ,متخصص قلب رفتم اکو نوار قلب و تست ورزش انجام دادم گفتن مشکلی نداری ,تنگی نفس و سرفه هم ندارم ولی درد همچنان ادامه دارد یکی دو هفته دردی ندارم ولی باز شروع میشه چند روزی شایدم یه هفته یا بیشتر ادامه داره,درد از قفسه سینم شروع میشه به بازو و دستم چپم انتشار می یابد,و کتفم و شا نه ام هم این درد را دارم گاهی ضعیف و گاهی شدیدتر میشه دردم,لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 ماه پیش)
      شرح حال شما مطرح کننده بیماری قلبی نمی‌باشد
    2. تصویر کاربر s سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر به نظرتان مشکل بنده چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 3 ماه پیش)
      به نظر مشکل شما استرسی اضطرابی هست
    4. تصویر کاربر s سه شنبه ۱ شهریور ۱( 3 ماه پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگوئی سریعتون
    5. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 3 ماه پیش)
      🌺🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ مرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    باسلام سوزش وکمی حالت فشار در قفسه سینه دارم وبا کمی راه رفتن عرق میکنم الان یه قرص فاموتدین خوردم ولی هنوز سوزش دارم میتونه قلبی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۲۹ مرداد ۱( 3 ماه پیش)
      حتما باید از نظر قلبی ارزیابی شوند
  • تصویر کاربر بنیتا جمعه ۲۱ مرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 17سالمه نزدیک یک هفتس ی دفه دلم نبض شدید میزنه که حتیاز بیرون معلومه حدود 15دقیقه نبض میزنه و درد میکنه بعد نبض تموم و فقط درد و سفت شدن دلم همون جا ک نبض داره کمر درد و دارم و ناحیه کلیه هام ی کمم لاغرم ولیتاحالا اینجوری نشدم بعد غذا هم نبوده معمولاچیزی نخوردم اینجوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۲۱ مرداد ۱( 3 ماه پیش)
      سلام باید از زمان طپش قلب نوار بگیرید
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چندوقته سمت راست قفسه سینه دردداشتم ولی سبک بود ولی الان چندروزه خیلی شدید شده واذیت میکنه احتمالش میتونه ازمصرف آنتی بیوتیک بعدازعمل جراحی فیستول باشه چون یک هفته است عل فیستول انجام داده ام اگراینطور نیست لطفآ راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 3 ماه پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۱۷ مرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ده روزی میشه طرف چپ قلبم نزدیک به زیر بغل همراه سرفه درد میکرد نمیتونسنم نفس بکشم الان چند روزه به پشت قفسه سینه هم زده فک میکنم رگهاشو میکشن
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده دوشنبه ۱۷ مرداد ۱( 3 ماه پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام
    درود بر شما
    مرد ۴۰ ساله با وزن ۶۰ کیلو از اصفهان
    حدود ۳۰ سالی میشه که درد و ضعف شدید در ساق پاها دارم آزمایش خون بصورت کلی انجام دادم که فقط یه کمی غلظت خون داشتم.
    این درد بیشتر در ساق پای چپ درست پشت زانو و بالاترین قسمت ماهیچه ساق پا بشکلی که انگار با یک شئ نوک تیز فشار وارد میکنند و این درد همیشه و در همه حال چه در حال راه رفتن و نشستن و خوابیدن هست.وقتی می ایستم رگهای پشت زانوی چپ یه کم متورم میشه ، پیش دکتر قلب و عروق رفتم و ایشون گفتند که از نظر عروقی ایرادی ندارم ولی نمیدونم چرا رگ هاش متورم میشه.
    وقتی حدود ۳۰ ثانیه یکجای ثابت بایستم روی سطح پاهایم شروع به خارش شدید میکنه و عضلات کمر سفت میشه ودرد میگیره !
    چندین سال پیش نوار عصب و عضله از ماهیچه ی پاهام هم انجام دادم که ایرادی نبود.
    فقط بعداز ۳۰ سال دوندگی با انجام عکس برای تراکم استخوان فهمیدم که پوکی استخوان دارم، داروی پرولیا را تزریق کردم . یکماه دیگه درد نداشتم ، ولی الان چند روزی میشه دوباره دردم شروع شده .
    الان ویتامین D و B1۳۰۰ و آسپرین و کپسول Osteo و پرگابالین ۵۰ و کپسول Magniforte مصرف میکنم.
    ولی هنوز درد دارم.
    میشه لطف کنید نظرتون رو بگید.
    شاید نظر شما باعث بهبود این درد چند ساله بشه 🙏.
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 3 ماه پیش)
      سلام باید سونگرافی دقیق جهت ارزیابی نارسایی وریدی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

رزرو وقت ملاقات

پرسش از دکتر

تماس با مطب

مشاوره تلفنی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.
پرسش از دکتر