وبسایت دکتر مرعشی زاده

در این مقاله مطالعه می کنید:

نارسایی قلبی یک بیماری طولانی مدت است که در آن قلب، نمی تواند خون را به اندازه ی کافی پمپاژ کند و نیاز های بدن را در هر زمانی برطرف نماید. در ابتدا از ورزش و دارو برای درمان نارسایی قلب بهره می برند و زمانی که بیماری بدتر شود، درمان شامل عمل های جراحی احتمالی خواهد بود. وضعیت بیمار در آینده به عوامل مختلفی بستگی دارد که مراقبت از خود، یکی از آن عوامل است.

نارسایی قلبی

نارسایی قلب یا نارسایی احتقانی قلب، یک بیماری طولانی مدت است که با گذشت زمان وخیم تر می شود. از نام این بیماری این طور برداشت می شود که قلب از کار افتاده است، اما این طور نیست. نارسایی قلبی زمانی است که قلب نتواند آن طور که باید، خون را پمپاژ کند. وقتی قدرت پمپاژ قلب کمتر شود، می تواند به اندام های بدن آسیب زده و باعث تجمع مایعات در ریه شود.

مشکلات نارسایی قلبی

انواع نارسایی قلبی

علت های بسیاری برای نارسایی قلبی وجود دارد، اما این بیماری به طور کلی به انواع زیر تقسیم می شود:

نارسایی سمت چپ قلب

نارسایی قلبی با کاهش عملکرد بطن چپ (HF-rEF): این نارسایی زمانی اتفاق می افتد که حفره چپ و پایینی قلب (بطن چپ) بزرگ تر شده و نتواند به اندازه ی کافی فشرده و منقبض شود؛ در نتیجه، نمی تواند مقدار مناسبی از خون غنی از اکسیژن را به جاهای دیگر بدن پمپاژ کند.

نارسایی قلبی با حفظ عملکرد بطن چپ (HF-pEF): این زمانی است که قلب مشکلی ندارد و می تواند به طور طبیعی منقبض شده و پمپاژ داشته باشد اما حفره های پایینی قلب (بطن ها) ضخیم تر و سفت تر از حد طبیعی خود هستند. به همین علت، بطن های شما نمی توانند به درستی استراحت کنند و تمام و کمال پر شوند. از آن جایی که خون کمتری در بطن‌ های شما وجود دارد، قلب هنگام انقباض نیز خون کمتری را به بقیه ی بدن پمپاژ می‌کند.

نارسایی سمت راست قلب

نارسایی قلبی می تواند سمت راست قلب شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد و شایع ترین علت آن، نارسایی سمت چپ قلب است. علل دیگر این نارسایی شامل مشکلات ریوی و مشکلاتی در سایر اندام ها می باشد.

عوارض نارسایی قلبی

برخی از عوارض نارسایی قلبی عبارتند از:

  • ضربان قلب نامنظم
  • ایست قلبی ناگهانی
  • مشکلات دریچه ی قلب
  • تجمع مایعات در ریه
  • فشار خون بالای ریوی
  • آسیب کلیوی
  • آسیب کبدی
  • سوء تغذیه
عوارض نارسایی قلبی

علائم نارسایی قلبی چیست؟

علائم نارسایی قلبی عبارتند از:

ممکن است گاهی علائم نارسایی قلبی در بیمار خفیف شود یا اصلاً علائمی نداشته باشد؛ این بدان معنا نیست که بیماری فرد درمان شده است. دامنه ی علائم نارسایی قلبی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است این علائم، مدام ظاهر شوند و بعد از بین بروند.

متأسفانه، نارسایی قلبی معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود. با وخیم تر شدن این بیماری، ممکن است علائم یا نشانه های بیشتر و متفاوتی بروز پیدا کند. در صورت داشتن نشانه های جدید یا بدتر شدن علائم، حتماً باید به پزشک خود اطلاع داد.

علت نارسایی قلبی (نارسایی احتقانی قلب) چیست؟

خطر نارسایی قلبی با افزایش سن تغییری نمی کند، اما در سنین بالاتر احتمال ابتلا به نارسایی قلبی بیشتر است. بسیاری از بیماری هایی که به عضله ی قلب آسیب می رسانند، می توانند باعث نارسایی قلبی شوند. بعضی از متداول ترین این بیماری ها عبارتند از:

  • بیماری عروق کرونری
  • حمله ی قلبی
  • کاردیومیوپاتی (التهاب عضله ی قلب)
  • مشکلات قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلبی).
  • دیابت
  • فشار خون بالا (هایپرتنسیون)، این مورد یک علت شایع در [افراد منتسب به] زنان است.
  • آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی)
  • بیماری کلیوی
  • چاقی
  • مصرف دخانیات و مصرف تفریحی مواد مخدر.
  • داروها؛ بعضی از داروهای مورد استفاده برای مبارزه با سرطان (شیمی درمانی) می توانند منجر به نارسایی قلبی شوند.
داروها

تشخیص نارسایی قلبی

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک باید در مورد علائم و سابقه ی پزشکی فرد آگاه شود. در نتیجه سوالاتی مانند موارد زیر را از مراجعه کننده می پرسند:

ممکن است پزشک معاینه ی بدنی نیز انجام دهد و این کار را برای بررسی نشانه های نارسایی احتقانی قلب و بیماری هایی که باعث ضعیف یا سفت شدن عضله ی قلب می شوند، انجام می دهد.

نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟

روش درمانی مناسب، به نوع نارسایی قلبی و تا حدی علت آن بستگی دارد. داروها و عملکرد سبک زندگی، بخشی از هر برنامه ی درمانی است. پزشک با توجه به شرایط هر شخصی، بهترین برنامه را به آن ها توصیه می کند. روش درمانی برای هر کسی بدون توجه به جنسیت آن ها، یکسان است.

با وخیم تر شدن نارسایی قلبی، عضله ی قلب خون کمتری را به اندام های بدن پمپاژ می کند و در نتیجه بیماری مدام به مراحل بعدی خود نزدیک تر می شود. نارسایی قلبی درمان نمی شود و نمی توان به مراحل قبلی باز گشت؛ هدف از درمان، ثابت نگه داشتن مراحل بیماری و کند کردن روند پیشرفت آن است.

درمان مرحله ی A نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی A، شامل موارد زیر است:

  • ورزش منظم، فعال بودن، پیاده روی روزانه.
  • ترک مصرف فرآورده های دخانی (دخانیات).
  • درمان فشار خون بالا (با دارو درمانی، رژیم غذایی کم سدیم، سبک زندگی فعال).
  • درمان کلسترول بالا.
  • عدم مصرف الکل یا استفاده از مواد مخدر تفریحی.
  • مصرف داروهای مهارکننده ی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE-I) یا مسدود کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین 2 (ARB)؛ در صورت ابتلا به بیماری عروق کرونر، دیابت، فشار خون بالا یا سایر بیماری های قلبی یا عروقی.
  • مصرف مسدود کننده های بتا (بتا بلاکر)، در صورت ابتلا به فشار خون بالا.

درمان مرحله ی B نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی B، شامل موارد زیر است:

درمان مرحله ی C نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی C ، شامل موارد زیر است:

  • درمان های ذکر شده در مراحل A و B .
  • استفاده از مسدود کننده ی بتا.
  • مصرف آنتاگونیست آلدوسترون؛ در صورتی که داروی گشاد کننده ی عروق (ACE-I, ARB یا ترکیبی از گیرنده ی آنژیوتانسین و مهارکننده ی نپری لیزین) و مسدود کننده ی بتا علائم را تسکین ندهند.
  • مصرف ترکیب هیدرالازین و نیترات؛ اگر سایر روش های درمانی علائم را متوقف نکردند.
  • مصرف داروهای کاهنده ی ضربان قلب؛ در صورتی که ضربان قلب بیشتر از 70 ضربه در دقیقه باشد و همچنان علائم وجود داشته باشند.
  • در صورت ادامه ی علائم ممکن است یک دیورتیک (قرص آب) تجویز شود.
  • محدودیت سدیم (نمک) در رژیم غذایی.
  • هر روز باید وزن خود را بررسی نمود؛ چنانچه بیشتر از دو کیلوگرم اضافه یا کم شده باشد، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • داروهای دفع ‏کننده مایعات.
  • درمان احتمالی با همگام سازی مجدد قلبی (ضربان ساز دو بطنی).
  • درمان احتمالی با دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD).

اگر درمان باعث بهبود یا توقف علائم بیماری شود، همچنان باید آن را ادامه داد تا از پیشرفت بیماری به مرحله ی D کم شود.

مراحل انجام عمل کاشت ضربان ساز

درمان مرحله ی D نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی D، شامل درمان های ذکر شده در مرحله ی A، B و C است. علاوه بر این، شامل ارزیابی گزینه های درمانی پیشرفته تر نیز می باشد، درمان هایی مانند:

موضوعات مرتبط

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ شهریور ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من 42 ساله هستم راستش زیر قفسه سینه ام احساس سنگینی میکنه انگار میگی توپی کوچلو هست وباد کرده هست وسط قفسه سینه ام وزیر سینه چپ حالت درد ونفس تنگی دارم وتیروسیخ میکشه وجلو آروغ رو هم میگیره علت چی میتونه باشه سونوگرافی هم رفتم میگن چیزی نیست وداخل سونوگرافی کبد چرب معلوم شد به احتمال میتونه این علائم مال قلب یا معده باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۸ شهریور ۱( 1 ماه پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر Mohsen سه شنبه ۸ شهریور ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر وقتتون بخیر
    بیماری تنگی دریچه آئورت ارثی هست؟؟؟؟
    اگه زمینه اش توی فامیل اصلا نباشه و فقط ۱نفر داشته باشه که اونم مادرزادی بوده باشه
    باز هم امکان موروثی بودنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۸ شهریور ۱( 1 ماه پیش)
      شایع ترین علت تنگی دریچه آئورت اکتسابی و وابسته به سن هست اگر دریچه بع صورت مادرزادی دو لتی باشد احتمال تنگی در سنین بالاتر وجود دارد
  • تصویر کاربر جلالی جمعه ۴ شهریور ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام خانمی ۶۳ ساله هستم ۲۵ ساله قرص فشار میخورم و تحت کنترل هست برای چکاب پیش دکتر رفتم وهیچ ناراحتی نداشتم نوار اکو گرفتن گفتن باید اسکن هسته ای بری بعد از رفتن گفتن یک از رگهام از چهارسال پیش که اسکن دادی یکم بیشتر شده بستری شو بای آنژیوگرافی.
    درصورتی که من ورزش وفعالیت دارم هیچ مشکلی ندارم در مسابقات شنا ده دور که میزنم هنوز خسته نمی شم وهیچ علائمی ندارم آیا یه دکتر دیگه برم یا آنژیو بشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۴ شهریور ۱( 1 ماه پیش)
      سلام باید مدارک شما رویت شود تا بتوان اظهار نظر دقیقی کرد
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    درمورد قرص پرانولول ۱۰ دکتر نداده خودم مصرف میکنم الان دوسال تپش قلب هم ۷۰ میشه فشارخون هم ندارم میشه استفاده نه کنم عوارض ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده چهارشنبه ۲ شهریور ۱( 1 ماه پیش)
      بله با دوزی که شما مصرف می‌کنید قطع آن مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۱ شهریور ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    پسری 31 ساله مجرد هستم. یکی دو ساله سرمایی شدم خصوصا شش ماه گذشته این موضوع بشدت حاد شده بطوریکه در دمایی که برای همه مطلوبه من سردم میشه و زود هم سرما میخورم. فوق تخصص غدد آزمایش کامل خون و ادرار و بررسی غدد برام نوشتند و هیچ مشکلی نداشتم فقط اندکی غلظت خون، فشار خونم هم مناسب هست.
    از نظر تغذیه هم مشکلی ندارم و غذاهای مقوی مصرف میکنم.
    سرمایی بودن کلافم کرده....ممکنه این موضوع بدلیل گردش ضعیف خون باشه؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۱ شهریور ۱( 1 ماه پیش)
      خیر این مشکل ربطی به سیستم قلبی عروقی ندارد
  • تصویر کاربر حاجب جمعه ۲۸ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من ۳۹ ساله هستم ۳روز هست ک درد در زیر سینه چپ احساس میکنم ک با سرفه و نفس عمیق دردش تشدید میشه ، احتمال اینکه از قلب باشه هست
    در ضمن نوار قلب انجام دادم گفتن مشکلی نیست دکتر عمومی رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۲۸ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      سلام تیپ درد شما قلبی نیست و بیشتر مطرح کننده دردهای عضلانی اسکلتی می باشد
  • تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۲۷ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادرم اسکن انجام داد یهدرگ قلب بسته بود تحت نظر دارو مصرف میکنن کلوپیدوگرل و بیزو پرولول . متفورمین هم چون دیابت دارن قرص چربی و آسپیرین هم . خیلی دکتر رفتیم ولی معلوم نشد . مادر من دچار بی حالی شدید هست از چی میشه ممکنه از دارو باشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۲۷ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      ممکنه از افت فشار باشد
  • تصویر کاربر سالارصوفی پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ،نمی دونستم از چه راهی ارتباط بر قرار کنم فقط خواستم با تمام وجود از لطفی که در حقه بنده کرده‌اید و جواب سوال های بنده رو دادید ،نهایت تشکر رو داشته باشم،ممنونم به اندازه وسعت دنیا
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      خواهش می‌کنم، امیدوارم همیشه سالم باشید 🌺🌺
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من ۲۳ سالمه و هر چند روز یکبار قلبم به شدت درد میگیره به طوری که تقریبا هر بار از حال میرم و راهی بیمارستان میشم دکترها هم جواب درستی به من نمیدن
    قرص هایی که میدن هم بی فایده هستند میتونید بهم بگید مشکل قلبم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      سلام حتما باید از زمان درد قلب نوار بگیرید
  • تصویر کاربر مرشعی سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دیگه دکترعوض کردم رفتم دیش یه دکتردیگه گفت دریچه شله ای حالت ها که پیش میاد واست حمله پانتیک بعد ای داروهارو جایگزین پرانول ودلتیازم مرد ولی گفت پروانول روزی دوتا ده بخور حالا ای دارو اسنرس رو که میخورم فشارمم میبره بالا میتنونم دیلتیازمم مصرف کنم باهاس داروها اینی عکسشو میفرستم واستون چون همش دلشوره استرس میترسم اتفاقی بیفته دکترقلب گفت اینت حمله پانتیک ای داروهارو بخوروقتی میخورم فشارمم میبره حالم بد میکنه باید چکارکنم اینم عکس داروها اینم دغروها که دکترجایگزین کردهانتخاب فایل‌ها۳ فایل لطفا بهم بگید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      مصرف دیلتیازم منعی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

رزرو وقت ملاقات

پرسش از دکتر

تماس با مطب

مشاوره تلفنی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.