وبسایت دکتر مرعشی زاده

نارسایی احتقانی قلب

در این مقاله مطالعه می کنید:

نارسایی قلبی یک بیماری طولانی مدت است که در آن قلب، نمی تواند خون را به اندازه ی کافی پمپاژ کند و نیاز های بدن را در هر زمانی برطرف نماید. در ابتدا از ورزش و دارو برای درمان نارسایی قلب بهره می برند و زمانی که بیماری بدتر شود، درمان شامل عمل های جراحی احتمالی خواهد بود. وضعیت بیمار در آینده به عوامل مختلفی بستگی دارد که مراقبت از خود، یکی از آن عوامل است.

نارسایی قلبی

نارسایی قلب یا نارسایی احتقانی قلب، یک بیماری طولانی مدت است که با گذشت زمان وخیم تر می شود. از نام این بیماری این طور برداشت می شود که قلب از کار افتاده است، اما این طور نیست. نارسایی قلبی زمانی است که قلب نتواند آن طور که باید، خون را پمپاژ کند. وقتی قدرت پمپاژ قلب کمتر شود، می تواند به اندام های بدن آسیب زده و باعث تجمع مایعات در ریه شود.

مشکلات نارسایی قلبی

انواع نارسایی قلبی

علت های بسیاری برای نارسایی قلبی وجود دارد، اما این بیماری به طور کلی به انواع زیر تقسیم می شود:

نارسایی سمت چپ قلب

نارسایی قلبی با کاهش عملکرد بطن چپ (HF-rEF): این نارسایی زمانی اتفاق می افتد که حفره چپ و پایینی قلب (بطن چپ) بزرگ تر شده و نتواند به اندازه ی کافی فشرده و منقبض شود؛ در نتیجه، نمی تواند مقدار مناسبی از خون غنی از اکسیژن را به جاهای دیگر بدن پمپاژ کند.

نارسایی قلبی با حفظ عملکرد بطن چپ (HF-pEF): این زمانی است که قلب مشکلی ندارد و می تواند به طور طبیعی منقبض شده و پمپاژ داشته باشد اما حفره های پایینی قلب (بطن ها) ضخیم تر و سفت تر از حد طبیعی خود هستند. به همین علت، بطن های شما نمی توانند به درستی استراحت کنند و تمام و کمال پر شوند. از آن جایی که خون کمتری در بطن‌ های شما وجود دارد، قلب هنگام انقباض نیز خون کمتری را به بقیه ی بدن پمپاژ می‌کند.

نارسایی سمت راست قلب

نارسایی قلبی می تواند سمت راست قلب شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد و شایع ترین علت آن، نارسایی سمت چپ قلب است. علل دیگر این نارسایی شامل مشکلات ریوی و مشکلاتی در سایر اندام ها می باشد.

عوارض نارسایی قلبی

برخی از عوارض نارسایی قلبی عبارتند از:

  • ضربان قلب نامنظم
  • ایست قلبی ناگهانی
  • مشکلات دریچه ی قلب
  • تجمع مایعات در ریه
  • فشار خون بالای ریوی
  • آسیب کلیوی
  • آسیب کبدی
  • سوء تغذیه
عوارض نارسایی قلبی

علائم نارسایی قلبی چیست؟

علائم نارسایی قلبی عبارتند از:

ممکن است گاهی علائم نارسایی قلبی در بیمار خفیف شود یا اصلاً علائمی نداشته باشد؛ این بدان معنا نیست که بیماری فرد درمان شده است. دامنه ی علائم نارسایی قلبی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است این علائم، مدام ظاهر شوند و بعد از بین بروند.

متأسفانه، نارسایی قلبی معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود. با وخیم تر شدن این بیماری، ممکن است علائم یا نشانه های بیشتر و متفاوتی بروز پیدا کند. در صورت داشتن نشانه های جدید یا بدتر شدن علائم، حتماً باید به پزشک خود اطلاع داد.

علت نارسایی قلبی (نارسایی احتقانی قلب) چیست؟

خطر نارسایی قلبی با افزایش سن تغییری نمی کند، اما در سنین بالاتر احتمال ابتلا به نارسایی قلبی بیشتر است. بسیاری از بیماری هایی که به عضله ی قلب آسیب می رسانند، می توانند باعث نارسایی قلبی شوند. بعضی از متداول ترین این بیماری ها عبارتند از:

  • بیماری عروق کرونری
  • حمله ی قلبی
  • کاردیومیوپاتی (التهاب عضله ی قلب)
  • مشکلات قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلبی).
  • دیابت
  • فشار خون بالا (هایپرتنسیون)، این مورد یک علت شایع در [افراد منتسب به] زنان است.
  • آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی)
  • بیماری کلیوی
  • چاقی
  • مصرف دخانیات و مصرف تفریحی مواد مخدر.
  • داروها؛ بعضی از داروهای مورد استفاده برای مبارزه با سرطان (شیمی درمانی) می توانند منجر به نارسایی قلبی شوند.
داروها

تشخیص نارسایی قلبی

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک باید در مورد علائم و سابقه ی پزشکی فرد آگاه شود. در نتیجه سوالاتی مانند موارد زیر را از مراجعه کننده می پرسند:

ممکن است پزشک معاینه ی بدنی نیز انجام دهد و این کار را برای بررسی نشانه های نارسایی احتقانی قلب و بیماری هایی که باعث ضعیف یا سفت شدن عضله ی قلب می شوند، انجام می دهد.

نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟

روش درمانی مناسب، به نوع نارسایی قلبی و تا حدی علت آن بستگی دارد. داروها و عملکرد سبک زندگی، بخشی از هر برنامه ی درمانی است. پزشک با توجه به شرایط هر شخصی، بهترین برنامه را به آن ها توصیه می کند. روش درمانی برای هر کسی بدون توجه به جنسیت آن ها، یکسان است.

با وخیم تر شدن نارسایی قلبی، عضله ی قلب خون کمتری را به اندام های بدن پمپاژ می کند و در نتیجه بیماری مدام به مراحل بعدی خود نزدیک تر می شود. نارسایی قلبی درمان نمی شود و نمی توان به مراحل قبلی باز گشت؛ هدف از درمان، ثابت نگه داشتن مراحل بیماری و کند کردن روند پیشرفت آن است.

درمان مرحله ی A نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی A، شامل موارد زیر است:

  • ورزش منظم، فعال بودن، پیاده روی روزانه.
  • ترک مصرف فرآورده های دخانی (دخانیات).
  • درمان فشار خون بالا (با دارو درمانی، رژیم غذایی کم سدیم، سبک زندگی فعال).
  • درمان کلسترول بالا.
  • عدم مصرف الکل یا استفاده از مواد مخدر تفریحی.
  • مصرف داروهای مهارکننده ی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE-I) یا مسدود کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین 2 (ARB)؛ در صورت ابتلا به بیماری عروق کرونر، دیابت، فشار خون بالا یا سایر بیماری های قلبی یا عروقی.
  • مصرف مسدود کننده های بتا (بتا بلاکر)، در صورت ابتلا به فشار خون بالا.

درمان مرحله ی B نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی B، شامل موارد زیر است:

درمان مرحله ی C نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی C ، شامل موارد زیر است:

  • درمان های ذکر شده در مراحل A و B .
  • استفاده از مسدود کننده ی بتا.
  • مصرف آنتاگونیست آلدوسترون؛ در صورتی که داروی گشاد کننده ی عروق (ACE-I, ARB یا ترکیبی از گیرنده ی آنژیوتانسین و مهارکننده ی نپری لیزین) و مسدود کننده ی بتا علائم را تسکین ندهند.
  • مصرف ترکیب هیدرالازین و نیترات؛ اگر سایر روش های درمانی علائم را متوقف نکردند.
  • مصرف داروهای کاهنده ی ضربان قلب؛ در صورتی که ضربان قلب بیشتر از 70 ضربه در دقیقه باشد و همچنان علائم وجود داشته باشند.
  • در صورت ادامه ی علائم ممکن است یک دیورتیک (قرص آب) تجویز شود.
  • محدودیت سدیم (نمک) در رژیم غذایی.
  • هر روز باید وزن خود را بررسی نمود؛ چنانچه بیشتر از دو کیلوگرم اضافه یا کم شده باشد، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • داروهای دفع ‏کننده مایعات.
  • درمان احتمالی با همگام سازی مجدد قلبی (ضربان ساز دو بطنی).
  • درمان احتمالی با دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD).

اگر درمان باعث بهبود یا توقف علائم بیماری شود، همچنان باید آن را ادامه داد تا از پیشرفت بیماری به مرحله ی D کم شود.

مراحل انجام عمل کاشت ضربان ساز

درمان مرحله ی D نارسایی قلبی

برنامه ی درمانی معمول برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی مرحله ی D، شامل درمان های ذکر شده در مرحله ی A، B و C است. علاوه بر این، شامل ارزیابی گزینه های درمانی پیشرفته تر نیز می باشد، درمان هایی مانند:

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ستاره شنبه ۳۱ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قفسه ی سینه ی من در هر دو سمت درد می‌کنه و گاهی احساس سوزش میکنم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۳۱ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۳۱ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    باسلام
    پلاکت خون من معمولا حدود 150هست ایا میتونم اسویکس مصرف کنم؟ ضرری نداره؟ممنون از پاسخگویی وتوجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۳۱ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      بله در صورت نیاز مشکلی نیست
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت شما استاد بزرگوار ،چندسال پیش تنگی نفس خیلی شدید ودرد دور قفسه سینه گرفتم که دکتر قلب اکو ونوارقلب گرفت خوب بود تست ورزشم بی نهایت بدبود که چندتا دکتر اومدن بالاسرم اسکن گرفتم مشکلی نبود سی تی آنژیوگرفتم گفتن قلبت ورم داره ودرمانی نداره بایدتحمل کنید چندساله اذیتم میکنه الان دوباره تست دادم گفتن خوب نیست و دوباره سی تی آنژیو نوشتن البته کم خونی هم دارم نمیدونم بازم آنژیو انجام بدم یانه؟ الانم قفسه سینه ام سنگینی میکنه بعضی وقتا تو قلبم و پشت کتفم میسوزه دردمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      سلام با توجه به شرح حال شما توصیه می‌کنم آنژیوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۷ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من ۲۱سالمه بعضی وقتا سمت چپم ک فکر کنم قلبمه یک دردی میکنه که برای چندین دقیقه ازانجام کارهابازمی ایستم یابعضی وقتا موقع خندیدن چیکار کنم خیلی بده احساس میکنم سکته میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۷ خرداد ۱( 1 سال پیش)
      با توجه به شرح حال شما درد شما عضلانی اسکلتی می‌باشد و قلبی نیست
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۳ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام بنده پارسال برج ۲۵/۳/۱۴۰۰ با سکته خفیف روانه بیمارستان شدم ودر آنجا دورگ قلبم فنر گذاشتند .الان مدتیه درد قفسه سینه دارم آنژیو کردم دوباره میگن رگها بازه .چند روز بیمارستان خابیدم گفتند خوبی شبها خواب ندارم علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۲۳ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      سلام باید فیلم آنژیوگرافی رویت بشه تا اظهار نظر دقیقی بشه کرد
  • تصویر کاربر صمد دوشنبه ۱۹ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ازمایش چربی خون دادم اینقد اومده
    دکتر جم فیبروزیل 300تجویز کرد
    چقد باید مصرف کنم نرمال بشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده دوشنبه ۱۹ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      رژیم و ورزش فعلا کفایت میکند، تکرار آزمایش ۳ ماه بعد
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام ۳۹ سالمه چربی خونم 321 .وhdl 31 همچنین ldl89.باید چه دارویی مصرف کنم با توجه به چربی خون بالام و تا چه تایمی باید مصرف شه
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 سال پیش)
      رژیم و ورزش فعلا کفایت میکند، تکرار آزمایش 6 ماه بعد
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    باسلام مدتی است در پاهایم بخصوص پای چ خوردگی وسبزی رگها مشاهده میشو وگاهی هم قلبم درد می‌گیرد متاسفانه سیگار میکشم ومعادن هم مصرف میکنم آیا امکان انسداورگ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 سال پیش)
      عکس از پا بفرستید
  • تصویر کاربر روشی پنجشنبه ۱۸ فروردین ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام‌من الان مدتی احساس سنگینی میکنم‌ تو قفسه سینم در حال راهرفتن و نشستن خیلی حال بدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۱۸ فروردین ۱( 1 سال پیش)
      سلام در صورتیکه درد یا سوزش قفسه سینه به دنبال فعالیت تشدید می‌شود حتما باید از نظر قلبی بررسی شوید
  • تصویر کاربر رحیمه جمعه ۲۰ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    خانمی 48ساله که دوسال پیش عمل هیسترکتومی انجام دادم به خاطر گر گرفتگی آزمایش دادم تریگلیسرید173کلسترول282. HDL 73و .. , LDL 201دکتر گفتن به خاطرچربی بالا نمیتونی قرص هورمونی بخوری میتونم با خوردن قرص چربی وکنترل اون قرص هورمون برای گر گرفتگی و بخورم چربی ما ژنتیکی بالاست ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده جمعه ۲۰ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      در مورد مصرف قرص هورمونی باید طبق نظر متخصص زنان اقدام کنید
درحال دریافت اطلاعات
جستجو

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.