به ضربان قلب نامنظم و غیرطبیعی، آریتمی گفته می شود. قلب شما ممکن در زمان استراحت، بسیار سریع بزند و یا الگوی ضربان منظمی نداشته باشد. آریتمی ها می توانند بی خطر یا جدی باشند و همراه با علائم باشند و یا علائمی نداشته باشند. روش های بسیاری برای درمان آریتمی ها وجود دارد، پیش آگهی ها بسته به نوع آریتمی بسیار متفاوت خواهند بود.
آریتمی قلبی چیست؟
آریتمی که دیس ریتمی نیز نامیده می شود، نوعی ضربان قلب غیرطبیعی است. آریتمی ها در بخش های مختلف قلب شروع می شوند و می توانند بسیار سریع، بسیار آهسته و یا فقط نامنظم باشند. به طور طبیعی، ضربان قلب به صورتی منظم و هماهنگ می زند.
مشکلات بخش های مختلف قلب یا حتی خون پمپاژ شده توسط قلب می توانند روی ضربان طبیعی قلب تأثیر بگذارند. داشتن یک ضربان قلب طبیعی بسیار مهم است، زیرا قلب از طریق خونی که پمپاژ می کند، مواد مغذی و اکسیژن تمام بدن شما را تأمین می کند.
انواع مختلف آریتمی ها چه مواردی هستند؟
پزشکان آریتمی ها را با محل شروع آنها در قلب توصیف می کنند.
آریتمی های فوق بطنی: این آریتمی ها در دهلیزهای قلب (محفظه های فوقانی قلب) شروع می شوند. فوق بطنی به معنای بالای بطن ها می باشد.
آریتمی های بطنی: این آریتمی ها در بطن ها یا محفظه های پایینی قلب رخ می دهند.
برادی آریتمی یا ریتم پیوندگاهی: این آریتمی ها به دلیل مشکلات سیستم هدایت الکتریکی قلب مانند گره سینوسی دهلیزی، گره دهلیزی بطنی یا شبکه هیس پورکنژ اتفاق می افتند.
علائم هشدار دهنده ی آریتمی چه مواردی هستند؟
علائم آریتمی های قلبی شامل موارد زیر می شوند:
- تپش قلب
- سرگیجه
- غش کردن
- تنگی نفس
- ناراحتی قفسه سینه
- ضعف یا خستگی
یک آریتمی قلبی ممکن است “خاموش” باشد و یا هیچ علائمی نداشته باشد.
چه چیزی موجب آریتمی می شود؟
علل آریتمی شامل موارد زیر می شوند:
- بیماری شریان کرونری
- بافت تحریک پذیر در قلب (به دلایل ژنتیکی یا اکتسابی)
- فشار خون بالا
- تغییر در عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
- اختلالات دریچه
- عدم تعادل الکترولیت ها در خون
- آسیب ناشی از حمله ی قلبی
- فرایند بهبودی بعد از جراحی قلب
- دیگر مشکلات پزشکی
عوامل خطر آریتمی ها چه مواردی هستند؟
عوامل خطر آریتمی ها شامل موارد زیر می شوند:
- مصرف محصولات تنباکو
- نوشیدن الکل
- نوشیدن غذاها و نوشیدنی های حاوی کافئین
- مصرف محرک هایی مانند داروهای سرماخوردگی و مکمل های گیاهی
- فشار خون بالا
- BMI بالاتر از 30
- داشتن قند خون بالا
- وقفه تنفسی در خواب
آریتمی چگونه تشخیص داده می شود؟
یک مراقب سلامت می تواند در طول بررسی نبض و گوش دادن به صدای قلب شما، ضربان قلب نامنظم را تشخیص دهد. بعد از ارزیابی علائم و انجام معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است آزمایشات تشخیصی را توصیه کند تا به تأیید آریتمی قلبی کمک کند. شما همچنین می توانید به یک الکتروفیزیولوژیست یا متخصص قلبی مراجعه کنید که تخصص بیشتری در تشخیص و درمان اختلالات ضربان قلب دارد.
آریتمی ها چگونه درمان می شوند؟
درمان به نوع و شدت آریتمی ها بستگی دارد. در برخی موارد، هیچ درمانی ضروری نیست. روش های درمان آریتمی قلبی شامل موارد زیر می شوند:
- داروها
- تغییرات سبک زندگی
- رویکردها
- دستگاه ها
- جراحی ها
داروها
بسیاری از داروها می توانند آریتمی ها را درمان کنند. از آنجایی که افراد بدن متفاوتی دارند، شما باید داروها و دوزهای مختلفی را امتحان کنید تا داروی مناسب شرایط خود را پیدا کنید. درمان های آریتمی های قلبی شامل موارد زیر می شوند:
- داروهای آریتمی
- داروهای ضدانعقاد خون یا ضد پلاکت
- داروهایی که شرایط ایجاد کننده ی ضربان قلب غیرطبیعی را درمان می کنند.
دانستن نکات زیر از اهمیت زیادی برخوردار است:
- نام داروها
- دلیل مصرف آنها
- تعداد دفعات مصرف دارو
- عوارض جانبی داروها
تغییرات سبک زندگی
تغییرات ساده در شیوه ی زندگی شما می توانند به آریتمی ها کمک کنند. این تغییرات شامل موارد زیر می شوند:
- کنترل فشار خون و قند خون
- خودداری از مصرف تنباکو
- قطع مصرف الکل
- ترک کافئین و محرک ها
- داشتن یک وزن سالم
رویکردها
برخی از افراد، علاوه بر دارو برای درمان یا از بین بردن آریتمی های قلبی به درمان های خاصی نیاز دارند که عبارتند از:
- کاردیوورژن
- ابلیشن کاتتر
- جداسازی ورید ریوی
دستگاه ها
متخصص قلب ممکن است دستگاه های خاصی را در آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی وارد بدن شما کند. دستگاه هایی که برای آریتمی قلبی استفاده می شوند شامل موارد زیر می شوند:
- ضربان ساز دائمی
- دیفیبریلاتور کاردیوورتر کاشتنی (ICD)
- ضربان سازها و دیفیبریلاتورهای دوبطنی که همگام سازی مجدد قلبی نیز نامیده می شوند.
جراحی
افراد مبتلا به آریتمی به دلایل زیر ممکن است به جراحی قلب نیاز داشته باشند:
- برای درمان بیماری های قلبی که ممکن است موجب آریتمی شوند از جمله جراحی دریچه یا جراحی بای پس شریان کرونری.
- جراحی مارپیچ: می تواند فیبریلاسیون دهلیزی را ترمیم کند که به دارو یا روش های غیرجراحی جواب نمی دهد.
- در برخی از موارد، پزشک ممکن است لیدهای ضربان ساز دو بطنی را با استفاده از تکنیک های جراحی یا کم تهاجمی در قلب شما قرار دهد.
عوارض جانبی درمان
عوارض جانبی درمان بسته به درمان متفاوت اند. این عوارض شامل موارد زیر می شوند:
داروهای آریتمی
- واکنش های آلرژیک
- سرگیجه
- سر درد
- خونریزی
- ناراحتی معده
کاردیوورژن
- آمبولیزاسیون لخته های خونی
- کبودی های پوست
- راش های پوستی
ابلیشن کاتتر
- خونریزی
- لخته های خونی
- سکته
- عفونت
- آسیب به رگ یا بافت قلب
جداسازی ورید ریوی
- واکنش آلرژیک به ماده حاجب
- عفونت
- آسیب به قلب، مری یا رگ
- سکته
دستگاهها
- نقص عملکرد دستگاه
- عفونت
- خونریزی
- ریه فروپاشیده
جراحی
- خونریزی
- عفونت
- سکته
- حمله قلبی
- نیاز به ضربان ساز
برای پیشگیری از آریتمی چه باید کرد؟
در ادامه به اقداماتی اشاره می شود که به پیشگیری از آریتمی های قلبی کمک می کنند:
- ترک محصولات تنباکو
- محدود کردن مصرف الکل
- محدود کردن یا ترک کافئین.
- خودداری از مصرف محرک هایی مانند داروهای سرماخوردگی و سرفه و مکمل های غذایی یا گیاهی
- کنترل فشار خون بالا
- حفظ وزن سالم
- کنترل قند خون
- درمان وقفه تنفسی در خواب
- خودداری از فعالیت هایی که موجب تحریک آریتمی می شوند.
سوالات متداول
آریتمی قلب چقدر جدی است؟
برخی از انواع آریتمی بدون خطر هستند و به درمان نیازی ندارند. سایر موارد آریتمی می توانند شما را در معرض ایست قلبی قرار دهند. بسیاری از آریتمی ها بین این دو مورد قرار می گیرند. پزشک تشخیص می دهد آریتمی شما از چه نوعی است و در صورت نیاز به چه درمانی نیاز است.
آریتمی قلبی چقدر شایع است؟
حدود 1.5 تا 5% افراد دارای آریتمی هستند. گرچه، برخی از افراد هیچ علائمی ندارند و این امر تخمین دقیق تعداد افراد مبتلا به آریتمی را مشکل می کند. در ایالات متحده، فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع آریتمی می باشد.
علت اصلی آریتمی چه چیزی است؟
اکثر آریتمی ها به دلیل وجود مشکلی در شریان ها، دریچه ها یا عضلات قلب رخ می دهند.
عوارض آریتمی چه مواردی هستند؟
بدون درمان آریتمی ها می توانند منجر به عوارضی مانند موارد زیر شوند:
- ضعف عضله ی قلب(کاردیومیوپاتی)
- ایست قلبی
- سکته
چه آزمایشاتی برای تشخیص آریتمی ها انجام می شوند؟
برخی از آزمایشات می توانند ضربان قلب نامنظم و بیماری های مرتبط را بررسی کنند:
- نوار قلب
- آزمایشات خون برای بررسی سطوح الکترولیت ها یا پیدا کردن یک مشکل ژنتیکی
- مانیتورهای فشار خون سرپایی
- تست استرس
- اکوکاردیوگرام
- کاتتریزاسیون قلب
- بررسی الکتروفیزیولوژی
- تست تخت شیب دار
- سی تی اسکن
- ام ار آی قلب
چه مدت بعد از درمان احساس بهتری پیدا می کنم؟
پیدا کردن دارو و دوز مناسب که برای آریتمی شما عمل کند ممکن مقداری طول بکشد. ریکاوری با توجه به نوع رویکرد یا جراحی ممکن ها هفته ها یا ماه ها طول بکشد. اگر شما رویکردی مانند ابلیشن کاتتر یا جداسازی ورید ریوی را انجام داده اید، ممکن است بعد از چند هفته هنوز آریتمی داشته باشید.
