وبسایت دکتر مرعشی زاده

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مشکلی است که سبب بزرگ شدن (هیپرتروفی) ماهیچه ی قلب شما می شود. اکثر افراد مبتلا به این بیماری یک زندگی عادی را تجربه می کنند، اما در برخی موارد شدت بیماری بیشتر می باشد. چندین گزینه ی درمانی برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک وجود دارد که ما در ادامه ی این مقاله به آن ها اشاره خواهیم کرد. اگر شما نیز دچار این مشکل هستید، با ما همراه باشید.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) چیست؟

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) یک نوع پیچیده ی بیماری قلبی است که عضله ی قلب شما را درگیر می کند. این بیماری ممکن است باعث ایجاد مشکلات زیر شود:

  • ضخیم شدن ماهیچه ی قلب (مخصوصاً بطن ها یا دهلیزهای پایینی قلب)
  • سفت شدن بطن چپ
  • تغییرات دریچه ی میترال
  • تغییرات سلولی
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) چیست؟

علت کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) چیست؟

علل احتمالی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) عبارتند از:

  • ژنتیک: شما ممکن است کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) را از پدر و مادر خود به ارث برده و به فرزندانتان منتقل کنید. به عبارت دیگر، در خانواده ی شما ژنی که ویژگی های عضله ی قلب را کدنویسی می کند، معیوب می باشد. ژن های زیادی سبب ابتلا به بیماری کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می شوند. زمانی که یک ژن معیوب در خانواده ای وجود دارد، نوع کاردیومیوپاتی هیپرتروفیکی که اعضای خانواده به آن مبتلا می شوند بسیار متفاوت است. همچنین، برخی از افرادی که ژن کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک را دارند، ممکن است هرگز به این بیماری مبتلا نشوند.
  • فشار خون بالا
  • افزایش سن
  • در برخی موارد علت ابتلا به HCM مشخص نیست.

علائم کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) چیست؟

افراد مبتلا به HCM ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنند. برخی از بیماران نیز علائم خاصی ندارند. در هر صورت، علائم رایج کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک شامل موارد زیر می شود:

  • درد قفسه سینه: این درد معمولاً در حین ورزش یا فعالیت جسمی رخ می دهد؛ اما برخی از بیماران ممکن است در حین استراحت یا بعد از غذا نیز آن را تجربه کنند.
  • سخت نفس کشیدن (تنگی نفس) و خستگی به خصوص در حین فعالیت و ورزش: این مشکل در بزرگسالان مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بیشتر دیده می شود و علت آن افزایش فشار در دهلیز چپ و ریه ها می باشد.
  • غش یا سنکوپ: ضربان قلب نامنظم یا پاسخ غیر طبیعی رگ های خونی در حین ورزش، ممکن است باعث غش کردن یا سنکوپ بیمار شود. در برخی موارد نیز بیمار بدون هیچ دلیل مشخصی سنکوپ می کند.
  • تپش قلب: گاهی اوقات ممکن است شما حس کنید که قلبتان خیلی تند می زند (یا به قول معروف بال بال می زند).
  • ضربان قلب نامنظم (آریتمی): مشکلاتی مثل فیبریلاسیون دهلیزی یا تاکی کاردی بطنی (که هر دوی آن ها باعث افزایش ضربان قلب می شوند) می توانند سبب تپش قلب شوند. تحقیقات نشان داده است که حدود 25% افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، دچار فیبریلاسیون دهلیزی نیز هستند. همین امر باعث افزایش خطر لخته شدن خون و نارسایی قلبی در این افراد می شود.
  • تورم در نواحی پایین تنه یا در رگ های گردن.
علائم کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک بر اساس گزینه های زیر می تواند بیماری شما را تشخیص دهد:

  • سابقه ی پزشکی: پزشک عمومی در مورد علائم و سابقه ی بیماری خانوادگی شما سؤالاتی را مطرح می کند.
  • معاینه ی جسمی: پزشک به کمک یک گوشی پزشکی به صدای قلب و ریه های شما گوش می دهد. معمولاً در افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک (HOCM)، سوفل قلبی دیده می شود.
  • آزمایش ها: رایج ترین آزمایشی که برای تشخیص HCM تجویز می شود «اکوکاردیوگرام» می باشد. در این آزمایش معمولاً پزشک می تواند ضخیم شدن دیواره ی قلب شما را مشاهده کند.

سایر آزمایشاتی که برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تجویز می شوند عبارتند از:

  • آزمایش خون
  • الکتروکاردیوگرام
  • تست اکو استرس
  • کاتتریزاسیون قلبی
  • عکس برداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

چه درمان هایی برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) وجود دارد؟

پزشک شما بر اساس موارد زیر بهترین گزینه ی درمانی را برایتان در نظر می گیرد:

  • این که مسیر خروجی خون از قلب (مجرای خروجی) تنگ شده است یا خیر.
  • عملکرد قلب شما چگونه است.
  • علائم شما.
  • سن و سطح فعالیت شما.
  • آریتمی (ضربان قلب منظم) دارید یا خیر.

معمولاً هدف از درمان به حداقل رساندن یا پیشگیری از علائم و کاهش خطر عوارضی مانند نارسایی قلبی و ایست قلبی می باشد.

گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • شناسایی عامل خطر و پیگیری و نظارت منظم
  • تغییر سبک زندگی
  • داروها
  • عمل ها
عمل جراحی قلب

عمل هایی که برای درمان کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک استفاده می شود عبارتند از:

سپتال میکتومی

در طول این جراحی، جراح بخشی از سپتوم ضخیم شده را بر می دارد تا مسیر خروجی خون از بطن چپ به آئورت (مجرای خروجی) را باز کند. وقتی درمان ‌های دارویی نتوانند به بهبود بیماری کاردیومیوپاتی کمک کنند، سپتال میکتومی به عنوان یکی از گزینه‌ های درمانی پیشنهاد می شود. در صورت نیاز، جراح می ‌تواند دریچه میترال را همزمان ترمیم یا تعویض کند.

اتانول ابلیشن

این روش که سپتال ابلیشن نیز نامیده می شود، برای افرادی که قادر به جراحی سپتال میکتومی نیستند کاربرد دارد. در طول این روش، جراح کاتتر مجهز به یک بالن کوچک را از شریان کرونری ریزی (که جریان خون را به ناحیه بالایی قلب می رساند) عبور داده و سپس بالن را باد می کند. بعد از آن، یک ماده ی حاجب را تزریق کرده تا دیواره ی ضخیم شده ی سپتوم -که مسیر عبور خون از بطن چپ به آئورت را تنگ کرده است- را بیابد.

زمانی که جراح محل دقیق ضخیم شدگی را پیدا کرد، مقدار کمی اتانول خالص از طریق کاتتر تزریق می شود. اتانول خالص سلول های مورد نظر را از بین برده و با گذشت زمان، سپتوم شما به اندازه ی طبیعی خود بر می گردد. این امر باعث کوچک تر شدن دیواره و  افزایش جریان خون به سپتوم می شود.

دفیبریلاتور قابل کاشت قلب (ICD)

ICD معمولاً برای بیمارانی که در معرض خطر آریتمی های مرگبار یا ایست قلبی هستند تجویز می شود. دفیبریلاتور قابل کاشت قلب دستگاه کوچکی است که دقیقاً زیر پوست شما قرار گرفته و با باتری کار می کند. وظیفه ی ICD این است که ضربان‌ های غیر طبیعی قلب (آریتمی) را تشخیص داده و متوقف کند. به بیان دیگر، ICD به طور مداوم ضربان قلب فرد را تحت کنترل دارد و در صورت نیاز، برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب، شوک های الکتریکی (کوچک اما قدرتمند) ایجاد می ‌کند.

مدیریت نارسایی قلبی

روش های گوناگونی برای مدیریت نارسایی قلبی وجود دارد. از جمله ی این روش ها می توان به ایجاد تغییر در سبک زندگی و مصرف داروهایی که به بهبود علائم شما کمک می کنند اشاره کرد. شما به کمک این راه ها می توانید علائم خود را تسکین داده و عملکرد قلب خود را بهبود ببخشید.

مصرف دارو

چگونه می توان خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی را کاهش داد؟

افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت باکتریایی یا عفونی قرار دارند. به عفونت دریچه ها یا پوشش داخلی قلب شما (اندوکارد) «اندوکاردیت باکتریایی یا عفونی» گفته می شود. این بیماری زمانی رخ می دهد که میکروب ها (در اغلب موارد باکتری ها و در موارد اندکی قارچ ها و سایر میکروب ها) وارد جریان خون شده و به دیواره یا دریچه های قلب شما حمله کنند.

با گذشت زمان، اندوکاردیت باکتریایی ممکن است منجر به سوراخ شدن یا زخم شدن بافت دریچه و در نتیجه، نشتی دریچه ی قلب شود. عدم درمان این بیماری می تواند یک بیماری کشنده باشد. برای کاهش خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی می توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

بینهایت مراقب سلامت دهان و دندانتان باشید.

مسواک بزنید و به طور منظم از نخ دندان استفاده کنید. بهتر است برای اطمینان از سلامت ارتودنسی، پروتز، دندان ها و لثه ی خود هر شش ماه یک بار به یک دندانپزشک حرفه ای مراجعه کنید.

در صورت داشتن علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

  • تب بالای 38 درجه سانتی گراد، تعریق و لرز
  • بثورات پوستی
  • درد، حساسیت، قرمزی و تورم
  • زخم یا بریدگی که بهبود نمی یابد، زخم قرمز، گرم یا چرکی
  • گلو درد، خارش گلو یا احساس درد گلو در زمان بلع غذا
  • آبریزش بینی و مشکلات سینوسی، گرفتگی بینی، سردرد یا گزگز در امتداد استخوان بالای گونه
  • سرفه خشک یا خلط داری که بیش از 2 روز ادامه یافته است.
  • لکه های سفید در دهان یا روی زبان
  • حالت تهوع، اسهال یا استفراغ

درمان را به تعویق نیندازید!

عفونت هایی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا باعث اندوکاردیت نمی شوند؛ اما عفونت های دیگری که ممکن است علائم مشابهی داشته باشند، می توانند منجر به اندوکاردیت شوند. بنابراین در زمان مواجهه با هرگونه علائم بیماری های عفونی بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

قبل از انجام هر عمل پزشکی یا اقدامات دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنید.

لطفاً در مورد نوع، مقدار و زمان مصرف آنتی بیوتیک با پزشک خود مشورت کنید.

موضوعات مرتبط

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاخته دوشنبه ۱۷ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    من پاسخ آقای دکتر را در مورد سوال ( بهینه شدن وضع جسمانی پس از بای پس عروق قلب پرسش شماره۲۹۹۰) دریافت نکردم لطفآ بزرگواری نموده پاسخ بفرمائید. بااحترام فاخته
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      سلام در صورت عدم دسترسی به‌ پاسخ پزشک، سوال رو مجدد مطرح کنید
    2. تصویر کاربر فاخته یکشنبه ۱۶ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      باسلام وعذر مزاحمت. من با۷۹سال سن دوسال پیش بای پس عروق کرنر قلب(۴رگ)انجام دادم اکنون انرژی کافی ندارم وزود خسته میشوم وزنم با۱۶۰ سانت روی۶۰ کیلوگرم استوپ کرده فشارخون اغلب۹/۵روی۶ دراین حدود است.داروهای مصرفی:پروپرانولل۴۰ نصف صبح وشب_سوستاک۲/۶صبح وشب_آسپرین۸۰_ضمنآ دیابت کنترل شده با متفورمین هستم.استدعا دارم برای بهتر شدن وضعیت جسمی معروضه راهنمائی وارشاد فرمائید. پاینده وسلامت باشید
    3. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده دوشنبه ۱۷ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      سلام قدم اول باید یک آزمایش کلی بدهید، سپس بر اساس شرح حال، معاینه و آزمایشات می‌توان توصیه هایی را برای شما در نظر گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۸ تیر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    باسلام من از اهواز هستم
    مادرم بعد از انژو رگهای ان باز نشدن وگفتن باید عمل باز انجام بده قدرت بدنی آن خیلی ضعیف است آیا راه دیگری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده چهارشنبه ۱۵ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      سلام فیلم آنژیو باید رویت بشه تا ارزیابی بشه که آیا امکان فنر گذاری هست یا نه
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      سلام باتشکر فراوان ازاهتماهم شما به امر طبابت
      خدا عوض آن را در دنیا وآخرت به شما بدهد
      من اهواز هستم چگونه میتوانم برایتان ارسال کنم
      اگر لازم است تهران می آیم
      آیا مادرم را هم باخودم بیارم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      فیلم انژورا چگونه برایتان ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۱۶ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      سلام زحمت شما باید سی دی را مطب بیاورید
    5. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      باتشکر از محضر شما
      از اینکه وقت گذاشتید وپاسخ دادید
      هر تاریخی که بفرمایید از اهواز حرکت می کنم
      وسی دی را خدمت عالی تقدیم میکنم
      خدا عوض خیر در دنیا وآخرت به شما عطا کند
      با سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۱۸ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      سلامت باشید با شماره ۰۹۱۲۵۸۶۱۰۳۲ تماس بگیرید و هماهنگ کنید در خدمت هستم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۹ تیر ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن هرچندوقت یکبارتپش قلب ناگهانی وکوبنده میگیرم که اگارقلبم بیرون میخوادبیادفواصل این پیشآمدنامنظم هست مثلاممکنه ماهی یکباریادوسه ماه یکبارپیش بیادولی همیشه بایدنفس عمیق یکدفعه ای بکشم روزی چندباراین حالت رودارم همیشه تپش تند دارم درهرحالتی تپش میگیرم واون ناگهانی گفتم فواصلش فرق میکنه همیشه سینم تنگ میشه و تک سرفه رودارم من گشادی دریچه قلب میترال دارم اون حالت کوبنده روحتی اگرازنظرروحی مشکل نداشته باشم پیش میادلطفابفرماییدچه چیزی باعث میشه من این حالت روداشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده پنجشنبه ۹ تیر ۱( 3 ماه پیش)
      سلام به این حالت ضربان نا به جا گفته میشه که در افراد سالم هم دیده میشه اگر دفعات اون زباد شد باید اکو و هولتر نوار قلب انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ فروردین ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین والا سوال پرسیدم نمیتونم جوابمو ببینم کد رهگیری رو میزنم ولی خبری از جواب نیست
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده شنبه ۲۰ فروردین ۱( 5 ماه پیش)
      سلام مجدد سوال بپرسید در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات

رزرو وقت ملاقات

پرسش از دکتر

تماس با مطب

مشاوره تلفنی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.