وبسایت دکتر مرعشی زاده

واریس ران پا؛ علت، علائم و بهترین روش درمان بدون جراحی

در این مقاله مطالعه می کنید:

واریس ران پا یکی از شایع‌ترین محل‌های درگیری وریدهای واریسی است. ران به‌دلیل وجود ورید صافن بزرگ (بلندترین ورید بدن) و فاصله‌ی زیاد از قلب، بیشتر از هر ناحیه‌ی دیگری مستعد نارسایی دریچه‌های وریدی و تشکیل رگ‌های واریسی است. این رگ‌ها به‌صورت برجسته، پیچ‌خورده و آبی یا بنفش‌رنگ روی سطح داخلی یا پشت ران ظاهر می‌شوند.

خبر خوب این است که امروزه واریس ران پا بدون جراحی باز قابل درمان است. روش‌های کم‌تهاجمی مانند لیزر داخل وریدی، رادیوفرکانسی (RF) و اسکلروتراپی، بدون نیاز به بیهوشی و بستری و با بازگشت سریع به زندگی عادی انجام می‌شوند. در این مقاله علل، علائم، انواع و روش‌های درمان واریس ران پا را به‌طور کامل بررسی می‌کنیم.

علت واریس ران پا چیست؟

وریدهای پا خون را برخلاف جهت جاذبه به سمت قلب برمی‌گردانند. در داخل این وریدها دریچه‌های یک‌طرفه وجود دارد که از برگشت خون به پایین جلوگیری می‌کند. وقتی این دریچه‌ها ضعیف شوند یا از کار بیفتند (نارسایی وریدی)، خون در ورید جمع می‌شود، فشار بالا می‌رود و ورید گشاد، پیچ‌خورده و برجسته می‌شود — این همان واریس است.

ران پا به‌خصوص آسیب‌پذیر است چون:

  • ورید صافن بزرگ: این ورید از مچ پا تا کشاله‌ی ران امتداد دارد و بلندترین ورید بدن است. نارسایی دریچه‌ی آن شایع‌ترین علت واریس ران محسوب می‌شود.
  • نیروی جاذبه: هر چه فاصله از قلب بیشتر باشد، خون برای بازگشت باید مسیر طولانی‌تری را طی کند و فشار بیشتری روی دریچه‌ها وارد می‌شود.
  • فشار وزن بدن: ران بخش زیادی از وزن بالاتنه را تحمل می‌کند و ایستادن طولانی این فشار را تشدید می‌کند.
علت واریس ران پا

عوامل خطر واریس ران

  • ژنتیک: اگر پدر یا مادرتان واریس دارند، احتمال ابتلای شما تا ۹۰ درصد بیشتر است.
  • جنسیت: زنان به‌دلیل تغییرات هورمونی (بارداری، قاعدگی، مصرف قرص ضدبارداری) ۲ تا ۳ برابر بیشتر از مردان دچار واریس می‌شوند.
  • بارداری: فشار رحم روی وریدهای لگنی و افزایش حجم خون، واریس ران را در بارداری بسیار شایع می‌کند.
  • شغل‌های ایستاده یا نشسته: آرایشگران، فروشندگان، رانندگان و کارمندان پشت‌میزنشین در معرض خطر بیشتری هستند.
  • اضافه‌وزن: هر کیلو وزن اضافه، فشار بیشتری روی وریدهای پا وارد می‌کند.
  • سن: با افزایش سن، دریچه‌های وریدی فرسوده‌تر می‌شوند. واریس در جوانی هم دیده می‌شود اما بعد از ۴۰ سال شایع‌تر است. اگر زیر ۳۰ سال هستید و واریس دارید، مقاله‌ی علت واریس در جوانی را بخوانید.

انواع واریس ران پا

واریس ران پا از نظر ظاهر و شدت به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

واریس طنابی (Varicose Veins)

رگ‌های بزرگ، برجسته، پیچ‌خورده و قابل لمس که معمولاً آبی یا بنفش‌رنگ هستند. این نوع واریس ناشی از نارسایی وریدهای اصلی (صافن بزرگ یا کوچک) است و اگر درمان نشود می‌تواند عوارض جدی مثل التهاب ورید، لخته‌ی خون و زخم وریدی ایجاد کند.

واریس عنکبوتی (Spider Veins)

رگ‌های ریز، قرمز یا بنفش، شبیه تار عنکبوت یا شاخه‌ی درخت که زیر سطح پوست دیده می‌شوند ولی برجسته نیستند. واریس عنکبوتی ران بیشتر مشکل زیبایی است تا خطر پزشکی، اما ممکن است نشانه‌ی نارسایی وریدی عمقی‌تری باشد که باید بررسی شود. برای آشنایی بیشتر، مقاله‌ی همه چیز درباره درمان واریس پا را بخوانید.

علائم واریس ران پا

واریس ران همیشه فقط یک مشکل ظاهری نیست. بسته به شدت نارسایی وریدی، علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

  • رگ‌های برجسته، پیچ‌خورده و قابل مشاهده روی ران
  • احساس سنگینی و خستگی در پا، به‌خصوص در انتهای روز
  • درد مبهم یا تیرکشنده در ران و ساق
  • ورم مچ پا و ساق در عصرها
  • خارش پوست اطراف رگ‌های واریسی
  • گرفتگی عضلات پا در شب (کرامپ)
  • تغییر رنگ پوست (قهوه‌ای شدن) در مراحل پیشرفته
  • سوزش یا تپش در مسیر رگ واریسی

اگر ناگهان یکی از رگ‌های واریسی ران سفت، قرمز، گرم و دردناک شد، ممکن است نشانه‌ی ترومبوز ورید سطحی (لخته‌ی خون) باشد. این وضعیت نیاز به مراجعه‌ی فوری به پزشک دارد.

علائم واریس ران پا

تشخیص واریس ران پا

تشخیص واریس با معاینه‌ی بالینی شروع می‌شود — پزشک رگ‌های واریسی را از نظر اندازه، محل و توزیع بررسی می‌کند. اما معاینه به‌تنهایی کافی نیست؛ برای تعیین شدت نارسایی و انتخاب بهترین روش درمان، سونوگرافی داپلر وریدی ضروری است. این سونوگرافی بدون درد انجام می‌شود و نشان می‌دهد کدام دریچه‌ها خراب هستند، جریان برگشتی خون در کدام وریدها وجود دارد و آیا لخته‌ی خون عمقی وجود دارد یا نه.

روش‌های درمان واریس ران پا بدون جراحی

امروزه جراحی باز (استریپینگ) برای واریس تقریباً منسوخ شده و جای خود را به روش‌های کم‌تهاجمی داده است که در مطب و بدون بیهوشی عمومی انجام می‌شوند:

 ۱. لیزر داخل وریدی (EVLA)

یک فیبر لیزری نازک از طریق سوزن وارد ورید معیوب می‌شود و با انرژی حرارتی، دیواره‌ی ورید را می‌بندد. خون به‌طور خودکار مسیر خود را از طریق وریدهای سالم پیدا می‌کند. این روش بهترین گزینه برای نارسایی ورید صافن بزرگ در ران است و موفقیتش بالای ۹۵ درصد گزارش شده.

۲. رادیوفرکانسی (RFA)

مشابه لیزر عمل می‌کند اما به‌جای نور لیزر، از امواج رادیوفرکانسی استفاده می‌شود. مزیت اصلی RFA درد کمتر بعد از عمل نسبت به لیزر است. هر دو روش نتایج بلندمدت مشابهی دارند.

۳. اسکلروتراپی

 تزریق ماده‌ی شیمیایی به داخل رگ واریسی باعث بسته شدن و محو شدن تدریجی آن می‌شود. اسکلروتراپی بیشتر برای واریس عنکبوتی و رگ‌های ریز ران کاربرد دارد و برای رگ‌های بزرگ معمولاً با فوم (foam sclerotherapy) انجام می‌شود.

۴. چسب بیولوژیک (VenaSeal)

جدیدترین روش درمان واریس که در آن یک چسب پزشکی مخصوص به داخل ورید تزریق می‌شود و آن را می‌بندد. مزیت اصلی VenaSeal این است که نیاز به بی‌حسی موضعی در طول مسیر ورید ندارد و بعد از درمان نیاز به پوشیدن جوراب واریس هم نیست.

۵. جوراب واریس (درمان محافظه‌کارانه)

جوراب‌های فشاری درجه‌بندی‌شده واریس را از بین نمی‌برند، اما علائم (درد، سنگینی، ورم) را کاهش می‌دهند و از پیشرفت بیماری جلوگیری می‌کنند. جوراب واریس معمولاً در موارد خفیف، در دوران بارداری یا در انتظار درمان قطعی تجویز می‌شود.

 واریس ران پا در بارداری

واریس ران در بارداری بسیار شایع است و معمولاً در سه‌ماهه‌ی دوم و سوم ظاهر می‌شود. علت اصلی فشار رحم روی وریدهای لگنی و تغییرات هورمونی (افزایش پروژسترون که دیواره‌ی وریدها را شل می‌کند) است. خبر خوب این است که در بسیاری از زنان، واریس بارداری ظرف ۳ تا ۶ ماه بعد از زایمان خودبه‌خود بهتر یا ناپدید می‌شود. در طول بارداری درمان‌های تهاجمی انجام نمی‌شود و مدیریت با جوراب واریس، بالا نگه داشتن پاها و پیاده‌روی منظم صورت می‌گیرد.

واریس ران پا در کشاله‌ی ران

واریس کشاله‌ی ران (ناحیه‌ی اینگوینال) شکل خاصی از واریس است که ممکن است نشانه‌ی نارسایی در محل اتصال ورید صافن بزرگ به ورید فمورال باشد. این نوع واریس در معاینه‌ی ساده ممکن است دیده نشود و حتماً باید با سونوگرافی داپلر بررسی شود. درمان آن معمولاً با لیزر یا RF از طریق همان دسترسی ورید صافن انجام می‌شود.

پیشگیری از واریس ران پا

واریس را نمی‌توان ۱۰۰ درصد پیشگیری کرد (به‌خصوص اگر زمینه‌ی ژنتیکی دارید)، اما این اقدامات خطر و شدت آن را کاهش می‌دهند:

  • از ایستادن یا نشستن طولانی بدون حرکت پرهیز کنید — هر ۳۰ دقیقه چند دقیقه راه بروید.
  • وزن مناسب خود را حفظ کنید.
  • پیاده‌روی، شنا و دوچرخه‌سواری بهترین ورزش‌ها برای سلامت وریدها هستند.
  • هنگام استراحت پاهایتان را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
  • از پوشیدن کفش پاشنه‌بلند برای مدت طولانی پرهیز کنید.
  • اگر زمینه‌ی خانوادگی دارید، استفاده‌ی پیشگیرانه از جوراب واریس در شغل‌های ایستاده توصیه می‌شود.

تغذیه هم نقش دارد — رژیم پرفیبر و غنی از ویتامین C به تقویت دیواره‌ی وریدها کمک می‌کند. برای درمان واریس چه بخوریم را بخوانید.

چه زمانی باید به متخصص مراجعه کنید؟

اگر رگ‌های برجسته روی ران دارید — حتی بدون درد — بهتر است یک‌بار ویزیت و سونوگرافی داپلر انجام دهید. مراجعه فوری لازم است اگر: درد و سفتی ناگهانی در مسیر رگ واریسی ایجاد شود، پوست اطراف واریس تغییر رنگ داده یا زخم شود، یا خونریزی از رگ واریسی رخ دهد. هر چه واریس زودتر تشخیص داده شود، درمان ساده‌تر و موفق‌تر خواهد بود. برای انتخاب دکتر خوب برای واریس پا هم راهنمای جداگانه‌ای نوشته‌ایم.

دکتر مرعشی‌زاده، متخصص قلب و عروق، فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی و فارغ‌التحصیل دوره‌ی تکمیلی واریس آکادمی وریدی لندن، درمان واریس ران پا را با جدیدترین روش‌های کم‌تهاجمی (لیزر، RF، اسکلروتراپی) در کلینیک تخصصی قلب و واریس انجام می‌دهند.

مشورت با پزشک

سوالات متداول

آیا واریس ران پا خطرناک است؟

واریس خفیف معمولاً خطرناک نیست، اما اگر درمان نشود ممکن است به‌مرور منجر به التهاب ورید (فلبیت)، لخته‌ی خون سطحی، تغییر رنگ دائمی پوست و در موارد پیشرفته زخم وریدی شود. به همین دلیل حتی واریس بدون درد هم ارزش بررسی دارد.

درمان واریس ران با لیزر دردناک است؟

لیزر داخل وریدی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و حین عمل درد ندارید. بعد از درمان ممکن است ۲ تا ۳ روز کشیدگی یا سفتی خفیف در مسیر ورید احساس کنید که با مسکن ساده قابل کنترل است. بیشتر بیماران همان روز یا روز بعد به فعالیت عادی برمی‌گردند.

آیا واریس ران بعد از درمان برمی‌گردد؟

احتمال عود واریس در ۵ سال بعد از درمان حدود ۵ تا ۱۵ درصد است. عود معمولاً به‌دلیل نارسایی وریدهای دیگر رخ می‌دهد نه همان ورید درمان‌شده. حفظ وزن مناسب، ورزش منظم و استفاده از جوراب واریس در شغل‌های پرخطر احتمال عود را کاهش می‌دهد.

هزینه‌ی درمان واریس ران پا چقدر است؟

هزینه بسته به روش درمان (لیزر، RF، اسکلروتراپی)، تعداد وریدهای درگیر و شدت نارسایی متفاوت است. بیمه‌های تکمیلی معمولاً بخشی از هزینه‌ی درمان واریس را پوشش می‌دهند. برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق، بعد از ویزیت و سونوگرافی داپلر می‌توان برآورد داد.

آیا ورزش واریس ران را بدتر می‌کند؟

برعکس — ورزش‌های ملایم مثل پیاده‌روی، شنا و دوچرخه‌سواری به بهبود جریان خون کمک می‌کنند و واریس را بدتر نمی‌کنند. فقط از وزنه‌برداری سنگین و اسکات با وزنه‌ی زیاد (که فشار شکمی بالا ایجاد می‌کنند) پرهیز کنید.

آیا کرم و پماد واریس ران را درمان می‌کند؟

خیر. هیچ کرم یا پمادی نمی‌تواند دریچه‌های خراب وریدی را ترمیم کند یا واریس را از بین ببرد. برخی کرم‌ها ممکن است خارش و ناراحتی پوست را موقتاً کاهش دهند، اما درمان قطعی واریس فقط با روش‌های تخصصی (لیزر، RF، اسکلروتراپی) ممکن است.

بعد از درمان واریس ران چه زمانی می‌توانم ورزش کنم؟

پیاده‌روی از همان روز اول توصیه می‌شود و حتی بخشی از پروتکل بهبودی است. ورزش‌های سنگین‌تر (دویدن، ایروبیک، وزنه) معمولاً بعد از ۱ تا ۲ هفته و با تأیید پزشک مجاز هستند. شنا بعد از بسته شدن کامل محل سوزن (حدود ۵ تا ۷ روز) بلامانع است.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

جستجو

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.