وبسایت دکتر مرعشی زاده

رفع کامل انسداد عروق قلب بدون نیاز به جراحی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در رابطه با قویترین باز کننده عروق چه می دانید؟ آیا گرفتگی رگ قلب با دارو برطرف میشود؟ منظور از عروق کرونر چیست؟ عروقی که مسئول خون رسانی به قلب هستند و خون اکسیژن دار و مواد غذایی را به قلب می رسانند را در اصطلاح عروق کرونر می گویند. این عروق ممکن است به دلایل مختلف دچار تنگی یا بیماری شوند که در این صورت خواهیم گفت فرد دچار بیماری عروق کرونر شده است.

به دلیل اینکه افراد زیادی در سطح جهان با این مشکل سروکار دارند در این مقاله سعی می کنیم اطلاعات جامعی را در مورد بیماری عروق کرونر به شما خوانندگان ارایه دهیم.

بیماری عروق کرونر قلبی چیست؟

بیماری انسداد عروق قلب یا گرفتگی عروق قلب، به علت تجمع ذرات حاوی کلسترول و التهاب در جدار این عروق می باشد. هنگامی که ذرات حاوی کلسترول در دیواره ی عروق تجمع می یابند، منجر به تشکیل پلاکهایی می شوند که این پلاک ها می توانند باعث ایجاد تنگی عروق قلب شوند. لذا میزان جریان خونی که به قلب شما می رسد کاهش یافته و این کاهش جریان خون به عضله ی قلب، منجر به بروز درد قفسه ی سینه و یا آنژین صدری یا تنگی نفس می شود.

انسداد عروق قلب

از آن جایی که انسداد رگ های قلبی طی چندین سال یا طی چند دهه رخ می دهند، ممکن است بیمار در ابتدای سیر بیماری علامتی نداشته باشد، تا زمانیکه این تنگی شدید شده و یا اینکه منجر به انسداد کامل و حمله ی قلبی شود. آن چه که مهم است این است که شما به عنوان بیمار می توانید اقدامات زیادی را به عنوان پیشگیری یا درمان این بیماری انجام دهید.

چرا رگ های قلب بسته می شود؟

تصور می شود آغاز بیماری عروق کرونر به علت آسیب به لایه ی داخلی این عروق می باشد و این آسیب می تواند خیلی زود و یا حتی در دوران کودکی ایجاد شود. عواملی که می توانند منجر به این آسیب شوند شامل: تنباکو، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، مقاومت به انسولین، سبک زندگی کم تحرک و غیره می باشند.

هنگامی که لایه ی داخلی عروق کرونر تخریب یا دچار آسیب شده باشند، ذرات چربی حاوی کلسترول و سلول های التهابی در این محل تجمع پیدا می کنند و به این پروسه آترواسکروز یا تصلب شرائین گفته می‌شود. اگر سطح رویی این پلاک چربی که در دیواره ی عروق تشکیل شده است، دچار پارگی شود، منجر به تجمع سلول های خونی به نام پلاکت شده که این تجمع پلاکتی می تواند منجر به انسداد کامل رگ شده و به اصطلاح حمله ی حاد قلبی (سکته ی قلبی) رخ می دهد.

علائم گرفتگی عروق کرونری قلب

وقتی که عروق کرونر دچار تنگی می شوند، نمی توانند خون حاوی اکسیژن را به میزان کافی به قلب برسانند، مخصوصا به دنبال افزایش ضربان قلب، فعالیت یا استرس های روحی.

درد قفسه ی سینه یا آنژین صدری

همانطور که ذکر شد در ابتدای سیر این بیماری، بیماران بدون علامت می باشند. تنگی های کمتر از 50% از نظر بالینی اهمیت نداشته و به هیچ عنوان منجر به بروز علائم نمی شوند. تنگی های مهم از نظر بالینی (بیش از 60%) نیز اغلب در حین استراحت برای بیمار علامتی ایجاد نمی کنند زیرا میزان خونی که در حین استراحت به عضله ی قلب می رسد پاسخگوی نیازهای آن می باشد. 

اگر بیمار شروع به فعالیت کرده یا به دنبال استرس های روحی دچار افزایش ضربان قلب شود، دیگر این رگ دچار تنگی پاسخگوی نیازهای عضله ی قلب نبوده و فرد دچار درد قفسه ی سینه می شود. اکثر بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، در حال استراحت و شرایط روحی مناسب، بدون علامت بوده و فقط بیمارانی که دچار حمله ی حاد قلبی  شده اند، در حال استراحت دچار درد قفسه ی سینه می شوند و این دسته از بیماران نیازمند پیگیری و درمان اورژانسی می باشند.

شایان ذکر است که درد های قلبی ماهیت خاصی داشته و دردهایی که لحظه ای و گذرا هستند یا به اصطلاح دردهای تیر کشنده، دردهایی که به صورت نقطه ایی در قفسه ی سینه احساس می شوند، دردهایی که با لمس و فشار شدت آن ها تغییر می کند یا دردهایی که با تغییر پوزیشن ایجاد می شوند، (مثلاً دردی که به دنبال خوابیدن روی دست چپ ایجاد می شود) اغلب منشاء قلبی نداشته و علل دیگری از قبیل دردهای عضلانی-اسکلتی و مسائل استرسی-اضطرابی و غیره مطرح می باشد.

 تنگی نفس

بعضاً بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، درد قفسه سینه را تجربه نکرده و به جای آن دچار تنگی نفس فعالیتی یا خستگی زودرس می شوند. این حالت در خانم ها، افراد مسن، بیماران دیابتی و افراد معتاد به مواد مخدر بیشتر دیده می شود.

تنگی نفس

حمله قلبی

اگر پارگی پلاک چربی در رگ قلب منجر به انسداد کامل و ناگهانی این عروق شود، فرد دچار حمله ی حاد قلبی (سکته قلبی) شده که علائم و نشانه های مشخص آن به صورت درد بسیار شدید و فشار دنده در قفسه ی سینه می باشد. ممکن است این درد به بازوها یا دست ها و یا فک تحتانی انتشار یابد و احتمال دارد این درد با تنگی نفس، تعریق، تهوع و استفراغ همراه باشد.

درمان خانگی کنترل گرفتگی عروق قلب

ایجاد تغییرات ذکر شده در زیر در رابطه با تغییر سبک زندگی سالم و متعهد بودن به این تغییرات می تواند تا حد زیادی در ارتقاء سلامت عروق موثر باشد:

  • ترک کردن سیگار
  • خوردن غذاهای سالم
  • وزرش کردن به طور مرتب
  • کم کردن وزن در صورت داشتن اضافه وزن
  • کاهش استرس

درمان دارویی گرفتگی رگ قلب

گاهی پرسیده می شود که قویترین باز کننده عروق چه دارویی است و یا اینکه رفع کامل انسداد عروق قلب بدون نیاز به جراحی چگونه است! باید گفت که برای درمان بیماری عروق کرونر می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد. این داروها می توانند موارد ذکر شده در زیر باشند:

درمان دارویی گرفتگی رگ قلب

این داروها مواد اولیه رسوب شده در عروق کرونر را کاهش می دهند (یا اصلاح می کنند). در نتیجه، سطح کلسترول به ویژه لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا کلسترول بد) کاهش می یابد.

پزشک می تواند از بین طیف وسیعی از داروها، از جمله استاتین ها، نیاسین، فیبرات ها و ترشح کننده های اسید صفراوی انتخاب کند.

پزشک شما ممکن است مصرف روزانه آسپرین یا رقیق کننده خون دیگری را برای شما تجویز کند. مصرف این دارو می تواند تمایل به لخته شدن خون را کاهش دهد و این می تواند به جلوگیری از انسداد رگ ها کمک کند.

اگر دچار حمله قلبی شده اید، آسپرین می تواند به جلوگیری از حملات بعدی کمک کند. اما اگر اختلال خونریزی داشته باشید یا از قبل رقیق کننده خون دیگری مصرف می کنید، آسپرین می تواند خطرناک باشد، بنابراین قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این داروها ضربان قلب شما را کاهش می دهند و فشار خون شما را پایین می آورند، در نتیجه باعث کاهش تقاضای قلب برای اکسیژن می شود.

اگر حمله قلبی داشته اید، بتا بلاکرها خطر حملات بعدی را کاهش می دهند.

اگر بتا بلاکرها به تنهایی موثر نباشند یا اگر قادر به مصرف آنها نیستید، به جای مسدود کننده های بتا این داروها ممکن است استفاده شوند. این داروها می توانند به بهبود علائم درد قفسه سینه کمک کنند.

این دارو ممکن است به افراد مبتلا به درد قفسه سینه (آنژین) کمک کند.

اگر نمی توانید این دارو را استفاده کنید، ممکن است مسدود کننده بتا به جای آن تجویز شود.

قرص ها و اسپری های نیتروگلیسیرین می توانند با اتساع موقت عروق کرونر و کاهش تقاضای قلب برای خون، درد قفسه سینه را کنترل کنند.

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدود کننده های گیرنده های آنژیوتانسین (ARBS)، فشار خون را کاهش می دهند و می توانند از پیشرفت بیماری عروق کرونر جلوگیری کنند.

درمان گرفتگی عروق بدون جراحی

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت عروق کرونر از طریق پوست یکی از روش های بازکردن گرفتگی عروق قلب است. پزشک یک لوله باریک و بلند (کاتتر) را در قسمت تنگ شده ی عروق وارد می کند. یک سیم با بادکنک خالی از طریق کاتتر به منطقه تنگ شده ی عروق منتقل می شود. 

سپس بادکنک باد می شود و رسوبات را در دیواره عروق فشرده می کند تا مسیر باز شود. یک استنت اغلب در عروق رها می شود تا به باز ماندن عروق کمک کند. بیشتر استنت ها برای کمک به باز نگه داشته شدن عروق به آرامی دارو آزاد می کنند.

استنت عروق کرونر

چه زمانی بیمار عمل قلب باز می شود؟

در صورتی که میزان گرفتگی عروق بسیار زیاد باشد و یا آنژیوپلاستی جوابگو نباشد، عمل بای پس عروق پیشنهاد می شود. جراح با ایجاد یک پیوند، عروق مسدود شده را دور می زند. این پیوند با استفاده از یک رگ از دیگر قسمت های بدن خود بیمار انجام می شود. با این کار، خون در اطراف شریان کرونر مسدود یا تنگ شده جریان می یابد. از آنجا که این به جراحی قلب باز احتیاج دارد، در بیشتر موارد مربوط به افرادی است که عروق کرونر تنگ دارند.

معاینه توسط متخصص قلب و عروق چه زمانی صورت می گیرد؟

اگر شما عوامل خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر دارید، که شامل موارد زیر می شوند:

فشار خون بالا، کلسترول بالا، استفاده از تنباکو، دیابت، داشتن سابقه خانوادگی بیماری عروق قلب در بستگان درجه یک و چاقی، ممکن است دکتر قلب بخواهد که شما را از نظر قلبی-عروق بررسی نماید، خصوصاً در صورتیکه از درد سینه، تنگی نفس یا علائم مشابه شکایت داشته باشید.

در مواردی که شک به حمله ی قلبی وجود دارد بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید، اگر به هر دلیل اورژانس در دسترس نبود از کسی بخواهید  که شما را به بیمارستان منتقل کند، و تنها به عنوان آخرین راه با وسیله ی شخصی خودتان به بیمارستان مراجعه نمائید.

عوارض گرفتگی عروق کرونر

  • درد قفسه سینه
  • تنگی نفس فعالیتی یا خستگی مفرط
  • حمله ی حاد قلبی (سکته قلبی)
معاینه توسط متخصص قلب و عروق

نارسایی قلبی

اگر میزان زیادی از بافت عضله ی قلب به دنبال حمله ی حاد قلبی دچار آسیب شود، باعث می شود قسمت های زیادی از عضله ی قلب توانایی انقباضی خود را از دست دهد. لذا قلب نمی تواند میزان کافی از خون را طی هر سیکل پمپ کند، که این افت پمپاژ قلب منجر به بروز علائم نارسایی قلبی می شود.

نامنظمی های ریتم قلبی

وقتی به قلب خون اکسیژن دار به میزان کافی نرسد، ممکن است نامنظمی هایی در ریتم قلب به وجود آید. این نامنظمی ها می توانند خوش خیم و یا بعضاً بدخیم و حتی کشنده باشند.

پیشگیری از گرفتگی عروق چگونه است؟

داشتن یک سبک زندگی سالم و داشتن عروق قلب سالم و عاری از هر گونه پلاک چربی بسیار موثر بوده و سلامت شما را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. از جمله مواردی که به جهت پیشگیری توصیه می شوند:

  • ترک سیگار
  • کنترل و درمان فشار خون
  • کنترل و درمان چربی خون
  • کنترل و درمان دیابت
  • داشتن فعالیت فیزیکی مناسب و یک برنامه منظم ورزشی
  • رژیم غذایی مناسب و خوردن مواد غذایی با چربی و نمک کمتر و هم چنین مصرف بیشتر میوه جات و سبزیجات
  • کاهش وزن
  • کنترل و مدیریت استرس های روزانه

دکتر مرعشی زاده متخصص قلب عروق

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    مادرم آنژوگرافی کرده است که دکتور بهش گفته بود بعضی از رگهای فرعی قلبت گرفتگی داره که با قرص خوب میشی و بعد از آنکه از بیمارستان مرخص شد گاهی وقت ها خصوصا بعد از ظهر میگوید یکدفعه فک پایین درد می آید و ما از اسپری زیر زبان استفاده میکنیم .آیا درد فک پایین خطرناک است؟ تا چه اندازه جانش در خطر است ؟ ترا به خدا راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه در آنژیو‌عروق اصلی باز بودند ( طبق گفته پزشک ایشان) نگران نباشید و تنظیم دارو می توان دردها را کنترل کرد
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر مرعشی و خسته نباشد
    مادر بنده ۷۳ سال سن دارد و خیلی وقت هست دارو مصرف می کنه و خوب بود سرحال و کارهای خونه و شخصی انجام می داد و خسته نمی شد ولی در یک ماه اخیر احساس ضعف و بی حالی داره و توان بلند شدن نداره صبح ها که از خواب پا می شه حالت تهوع داره و لرز به تنش می افته و در طول شبانه روز چند بار فشارش بالا میره و بی حال می شه اشتها به غذا کم و جسم ضعیف هست تپش قلب داره و اذیت هست ، ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اسکن قلبی باید آنژیوگرافی عروق کرونر انجام بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب من شخصی چهل ساله هستم چند وقت است حالت تنگی نفس داشتم ودرد کمی روی سینم داشتم در بررسی انجام شده یه دکتر متخصص واکسن قلب دکتر به من گفت شما در قسمت جلوی قلبتان مقدار بسیار خفیفی گرفتگی دارید که نیاز به آنژیو نیست ولی باید دایم قرص چربی وهمچنین اس ا مصرف کنید خواستم ببینم من را بیشتر راهنمایی کنید در ضمن من دخانیات به هیچ عنوان مصرف نمیکنم فقط کبد مقداری چرب است من باید چکار کنم ایا باید من همیشه قرص چربی مصرف کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش)
      سلام مدارک قبلی شما باید رویت بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام . دکتر کفته برم انژبوگرافی انجام بدم . ولی من نمی خوام این کاررو انجام بده .
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 2 سال پیش)
      سلام حالا سوال شما چیه؟
  • تصویر کاربر محب سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    تست ورزش مثبت
    نوار قلب و اکو سالم بودم.
    پزشک توصیه به آنژیوگرافی کرده. انجام دهم یا لازم نیست.
    سن ۵۸ سال، چربی و دیابت ندارم، سیگار نمی کشم.
    استرس روزانه دارم
    وزن ۷۸ فشار ۱۳ روی ۹ و ضربان ۶۵ بود.
    فعالیت بدنی دارم. در کلیه هایم کیست دارم.
    آیا آنژیو به کلیه آسیب می رساند؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 2 سال پیش)
      سلام اگر تست ورزش مثبت بوده بهتره آنژیوگرافی بشید و قبل از اون حتما عملکرد کلیه ( کراتینین خون) چک میشود
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود یک سال نیم پیش بدنبال تنگی نفس شدید پیش دکتر متخصص قلب رفتم اکو انجام داد پمپاژقلب من ۲۰ درصد بود دارو ی قلب نوشت مرتب استفاده کردم راهپیمایی و رژیم غذایی رو هم کامل انجام دادم بعد ۲۷ روز از مصرف دارو و ورزش و رژیم غذایی رفتم پیش فوق تخصص آنژیو پلاستی اکو انجام داد پمپاژ قلب من رسیده بود به ۳۵ تا ۴۰ درصد همین فوق تخصص قلب منو فرستاد آنژیوگرافی رگ LAD من ۹۹ درصد گرفتگی داشت با گذاشتن دو فنر رگ بازشد و داروهی قلبی نوشت و بعد از هفت ماه از فنر گذاشتن اکو کرد پمپاژقلب رسید به ۴۰ تا ۴۵ بعد از یکسال و نیم هم پمپاژ رسید به ۴۵ تا ۵۰ الان هم اسویکس لوزارتان ۲۵ بیزوپرولول ۵ آ اس آ۸۰ رزوواستاتین ۲۰ اپلرنون ۲۵ استفاده میکنم اغلب فشار خونم بین ۱۱۳ تا ۱۲۳ روی ۶۴ تا ۷۴ هست تعداد صربا قلب هم معمولا ۶۶ تا ۷۲ هست سوال تز محضتون اینه که با شرایطی که عرض شد داروهای که الان دارم استفاده میکنم ایا درست هست و بنظرتون داروها باید تا کی ادامه پیدا کنه و ایا پمپاز قلب من باز هم احتمال داره بیشتر بشه یه مشکل دارمهفته ۳ شب باشگاه میرم راهپیمایی میکنم و خیلی آروم کشتی میگیرم فقط شب های که از ورزش بر میگردم فشار خونم معمولا زیر ۱۲ هست ولی تعداد صربان قلبم بین ۸۵ تا ۹۵ هست و خیلی طول میکشه که تعداد ضربان قلب بیاد پایئن و نرومال بشه واسه این باید چکار کنم و ایا این مشکل جدی هست ؟ مدتی هم هست که زانو درد دارم پشت ساق پام درد میکنه ۵۳ سال سن دارم وزنم هم سنگین و چاق هستم . ممنون میشم لطف کنید جواب بدید خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام درمان مناسب برای شما انجام شده داروها باید ادامه داده بشه و حتما وزنتون رو باید کم کنید
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    ایا برای گرفتگی عروق قلب فقط باید جراحی قلب باز انجام داد؟؟رگ اصلی می باشد ودر حد مسدودی نیز هست
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام خیر ممکنه از فنر هم بشود استفاده کرد فیلم آنژیو باید رویت بشه
  • تصویر کاربر فرجی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر من درد قفسه سینه دارم سیتی آنژیوگرافی انجام دادم شریان اصلی چپ قلب۷۵درصد انسداددارم و نمره کلسیم کرونری ۹۵ است اقای دکتر لطف راهنمایی کند چکار کنم به کدام بیمارستان مراجعه کنم کدام دکتر به من پیشنهاد می کنی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام باید آنژیوگرافی برای شما انجام بشه، میتونید به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    دست وپا ورم بی حالی
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سوال ناقص است
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    ببخشید یکی از رگهای اصلی قلبم گرفته ودوتاشم نیمه بازه چه کنم ایا راهی بجز عمل باز هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرمین مرعشی زاده یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام فیلم آنژیو باید رویت بشه تا ارزیابی بشه که آیا امکان فنر گذاری هست یا نه
درحال دریافت اطلاعات
جستجو

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نیاز به راهنمایی دارید؟ به سادگی سوالات خود را از دکتر بپرسید.